左手手指頭麻木可能由姿勢(shì)壓迫、局部受涼、維生素B族缺乏、頸椎病、腕管綜合征等原因引起,可通過調(diào)整姿勢(shì)、注意保暖、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、物理治療、藥物治療等方式改善。
一、姿勢(shì)壓迫
長(zhǎng)時(shí)間保持不當(dāng)姿勢(shì),如趴著睡覺時(shí)手臂被身體壓住、長(zhǎng)時(shí)間將手肘支撐在硬物上或手腕過度彎曲使用手機(jī)電腦,可能導(dǎo)致手臂或手腕處的神經(jīng)血管受到持續(xù)性壓迫,引起神經(jīng)短暫性缺血,從而出現(xiàn)手指麻木感。這種麻木通常局限于受壓部位對(duì)應(yīng)的手指,改變姿勢(shì)或活動(dòng)上肢后,血液循環(huán)恢復(fù),麻木感可在短時(shí)間內(nèi)自行緩解。對(duì)應(yīng)的治療措施主要是糾正不良姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫上肢,定時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行手腕和手指的伸展運(yùn)動(dòng),一般無須特殊用藥。
二、局部受涼
手部長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境中,或直接接觸冰冷物體,會(huì)導(dǎo)致局部血管反射性強(qiáng)烈收縮,血液循環(huán)障礙,神經(jīng)因供血不足和受冷刺激而產(chǎn)生麻木感。癥狀表現(xiàn)為手指末端麻木,可能伴有冰冷、蒼白或輕度刺痛感,在回到溫暖環(huán)境或采取保暖措施后,癥狀通常會(huì)逐漸減輕。治療以日常護(hù)理為主,需要注意手部保暖,佩戴手套,避免冷風(fēng)直吹,可以用溫水泡手促進(jìn)局部血液循環(huán)。如果因受涼誘發(fā)或加重了原有的關(guān)節(jié)炎等問題,可遵醫(yī)囑使用對(duì)癥藥物。
三、維生素B族缺乏
長(zhǎng)期飲食不均衡、過度節(jié)食、胃腸吸收功能障礙或患有消耗性疾病,可能導(dǎo)致體內(nèi)B族維生素,特別是維生素B1、維生素B6、維生素B12缺乏。這些維生素是維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),缺乏時(shí)會(huì)影響周圍神經(jīng)的代謝與修復(fù),可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)手指麻木、針刺感等癥狀,麻木感可能呈對(duì)稱性出現(xiàn),并可能伴有乏力、食欲不振等表現(xiàn)。治療需針對(duì)病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含B族維生素食物的攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑口服補(bǔ)充劑,如維生素B1片、維生素B12片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
四、頸椎病
頸椎病,尤其是神經(jīng)根型頸椎病,是引起單側(cè)手指麻木的常見疾病原因。這與頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤突出或韌帶增厚有關(guān),導(dǎo)致頸椎神經(jīng)根受到壓迫或刺激。當(dāng)支配左手臂和手指的頸神經(jīng)根受累時(shí),就會(huì)引起相應(yīng)區(qū)域的放射痛和麻木感,麻木范圍常與受壓迫神經(jīng)根的支配區(qū)一致,可伴有頸肩部酸痛、僵硬、上肢無力等癥狀。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度,采取頸椎牽引、理療等物理治療方法,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或使用甲鈷胺片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),對(duì)于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重者,可能需要考慮手術(shù)治療。
五、腕管綜合征
腕管綜合征是由于手腕部的腕管容積減小或內(nèi)容物增多,導(dǎo)致正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而引起的一系列癥狀。長(zhǎng)期重復(fù)性手腕動(dòng)作、手腕部骨折、關(guān)節(jié)炎或妊娠等因素都可能誘發(fā)。其典型癥狀表現(xiàn)為拇指、食指、中指及環(huán)指橈側(cè)半的麻木、疼痛或灼熱感,夜間或清晨時(shí)癥狀可能加重,部分患者會(huì)有手部無力、持物不穩(wěn)的表現(xiàn)。治療早期以保守治療為主,包括讓手腕充分休息、避免誘發(fā)動(dòng)作、佩戴腕部支具制動(dòng),并可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等藥物減輕局部炎癥水腫,或使用維生素B1片、甲鈷胺片等輔助治療。若癥狀持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重,則可能需要通過腕管松解手術(shù)來解除神經(jīng)壓迫。
當(dāng)出現(xiàn)左手手指麻木時(shí),首先應(yīng)回顧近期是否有明確的姿勢(shì)不當(dāng)或受涼史,并嘗試通過調(diào)整和保暖觀察癥狀是否緩解。日常應(yīng)注意維持正確的坐姿和睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備,工作間隙多做頸部和上肢的伸展運(yùn)動(dòng)。注意手部保暖,避免冷水刺激。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適量攝入全谷物、瘦肉、蛋類、豆制品和新鮮蔬菜水果,以補(bǔ)充B族維生素。如果麻木癥狀反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)不緩解、范圍擴(kuò)大、或伴有疼痛無力、肌肉萎縮等其他癥狀,則提示可能存在器質(zhì)性疾病,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,通過醫(yī)生問診、體格檢查,并結(jié)合肌電圖、頸椎X線或磁共振等必要檢查明確病因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療,避免延誤病情。