狂犬病主要通過被感染動物的咬傷或抓傷傳播,也可通過破損皮膚或黏膜接觸感染動物的唾液傳播。狂犬病病毒主要存在于感染動物的神經(jīng)組織和唾液中,傳播途徑主要有被患病動物咬傷、抓傷后病毒侵入傷口、黏膜接觸病毒污染物等。
被感染狂犬病的動物咬傷是最主要的傳播方式。當(dāng)患病動物咬破人體皮膚時,其唾液中的病毒可直接進(jìn)入傷口。犬類是主要傳染源,貓、狐貍、蝙蝠等野生動物也可傳播。病毒通過外周神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散,潛伏期通常1-3個月。被咬后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快接種狂犬病疫苗。
患病動物的爪子上可能沾染唾液,抓傷皮膚時病毒可通過微小傷口侵入。特別是當(dāng)動物剛舔舐過爪子后抓傷人時風(fēng)險更高。與咬傷相比,抓傷傳播的概率較低但仍需重視。任何被可疑動物抓傷的情況都應(yīng)按照暴露后預(yù)防程序處理,包括傷口處理和疫苗接種。
病毒可通過眼結(jié)膜、鼻黏膜、口腔黏膜等部位侵入人體。當(dāng)感染動物的唾液直接濺入眼睛或口腔時可能造成傳播。這種情況多見于實驗室工作人員或獸醫(yī)接觸病畜時。黏膜接觸后的感染風(fēng)險低于皮膚破損暴露,但仍需進(jìn)行暴露后預(yù)防。
極少數(shù)情況下可通過移植感染者的角膜或其他器官傳播。供體在潛伏期可能無典型癥狀,但器官中已含有病毒。這種傳播方式非常罕見但后果嚴(yán)重,強(qiáng)調(diào)器官移植前必須進(jìn)行嚴(yán)格的傳染病篩查。
在密閉空間接觸高濃度病毒氣溶膠可能經(jīng)呼吸道感染,多見于蝙蝠洞穴等特殊環(huán)境。普通人與患病動物接觸時極少通過此途徑感染。實驗室工作人員在處理病毒樣本時需做好防護(hù),普通人群無須過度擔(dān)憂這種傳播方式。
預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵是避免接觸可疑動物,被咬傷后及時規(guī)范處理傷口并接種疫苗。家養(yǎng)犬貓應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗,外出時注意遠(yuǎn)離流浪動物。前往狂犬病流行地區(qū)前可考慮暴露前預(yù)防接種。任何可疑暴露都應(yīng)立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估后決定是否需要免疫球蛋白和疫苗注射。保持警惕但不必過度恐慌,規(guī)范的暴露后處置能有效預(yù)防發(fā)病。
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