正常人血糖濃度主要依靠胰島素、胰高血糖素、肝臟糖原分解與合成、腎臟糖異生以及膳食攝入等多種生理機制共同維持。
胰島β細胞分泌的胰島素是降低血糖的核心激素,能促進肌肉、脂肪組織攝取葡萄糖,抑制肝臟糖原分解。進食后血糖升高會刺激胰島素釋放,通過激活細胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白,加速血糖向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
胰島α細胞分泌的胰高血糖素在空腹狀態(tài)下起主導(dǎo)作用,通過激活肝臟磷酸化酶促進糖原分解,同時增強糖異生作用,將非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖釋放入血。
肝臟通過糖原合成與分解實現(xiàn)血糖緩沖功能。餐后多余的葡萄糖以糖原形式儲存,空腹時肝糖原分解為葡萄糖維持基礎(chǔ)血糖水平,這一過程受胰島素和胰高血糖素的雙向調(diào)控。
腎臟在長期饑餓時成為重要糖異生器官,能將乳酸、甘油等底物轉(zhuǎn)化為葡萄糖。腎小管還能重吸收濾過的葡萄糖,防止尿糖流失。
碳水化合物攝入量與血糖波動直接相關(guān)。復(fù)合型碳水化合物如全谷物可延緩葡萄糖吸收,膳食纖維能改善胰島素敏感性,蛋白質(zhì)和脂肪的合理搭配有助于平穩(wěn)餐后血糖。
保持規(guī)律的三餐時間,避免高升糖指數(shù)食物集中攝入,每日進行30分鐘中等強度運動可增強胰島素敏感性。注意監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,出現(xiàn)異??诳?、多尿等癥狀時及時就醫(yī)檢查。長期壓力管理也有助于維持下丘腦-垂體-腎上腺軸的平衡,減少應(yīng)激性高血糖的發(fā)生。
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