醫(yī)院減肥科通常開具的藥物主要有奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片、利拉魯肽注射液、西布曲明膠囊、氯卡色林片等。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,適用于不同機(jī)制的肥胖治療。
奧利司他膠囊是一種胃腸道脂肪酶抑制劑,通過阻斷膳食脂肪吸收發(fā)揮作用。適用于體重指數(shù)超過28的單純性肥胖患者,常見不良反應(yīng)為脂肪瀉、排便緊迫感。服藥期間需配合低脂飲食,避免脂溶性維生素缺乏。
鹽酸二甲雙胍片主要用于伴有胰島素抵抗的肥胖患者,可改善糖代謝并輔助減重。該藥可能引起胃腸不適,腎功能不全者禁用。需定期監(jiān)測血糖和乳酸水平。
利拉魯肽注射液屬于GLP-1受體激動劑,通過延緩胃排空和中樞性食欲抑制減重。適用于2型糖尿病合并肥胖患者,需皮下注射給藥??赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。
西布曲明膠囊通過抑制中樞神經(jīng)再攝取去甲腎上腺素和5-羥色胺產(chǎn)生飽腹感。因可能增加心血管風(fēng)險,現(xiàn)僅限短期使用。服藥期間需監(jiān)測血壓和心率變化。
氯卡色林片是選擇性5-羥色胺2C受體激動劑,通過激活下丘腦飽食中樞控制食欲。常見副作用包括頭痛、口干,禁止與抗抑郁藥聯(lián)用。需配合行為療法增強療效。
使用減肥藥物期間應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入熱量控制在1200-1500千卡,優(yōu)先選擇高蛋白、高膳食纖維食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測體重、腰圍及生化指標(biāo),出現(xiàn)心悸、頭暈等不適及時就醫(yī)。避免自行調(diào)整藥物劑量或聯(lián)合使用多種減肥藥。
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