髕骨手術后三年取鋼釘通常不晚,但需結合骨折愈合情況及醫(yī)生評估決定。鋼釘取出時機主要與骨折愈合程度、局部癥狀及影像學檢查結果有關。
髕骨骨折術后鋼釘屬于內(nèi)固定物,其取出時間需根據(jù)個體恢復情況判斷。骨折愈合良好且無感染、松動等并發(fā)癥時,術后1-3年均可考慮取出。此時骨痂已完全重塑,鋼釘對骨骼的應力遮擋作用減弱,取出后發(fā)生再骨折概率較低。部分患者因年齡較大或合并骨質(zhì)疏松,可能需延長觀察期至3-5年,待骨密度改善后再行取出。
少數(shù)情況下若出現(xiàn)鋼釘周圍持續(xù)性疼痛、局部感染或內(nèi)固定松動,則需提前取出。延遲取出可能導致鋼釘斷裂、移位或刺激周圍軟組織。術后三年若影像學顯示骨折線未完全消失或存在骨不連,需繼續(xù)保留鋼釘并配合康復治療。鋼釘取出屬于二次手術,術前需通過X線或CT評估骨折愈合狀態(tài)及鋼釘位置。
建議患者在鋼釘取出前避免劇烈運動及膝關節(jié)過度負重,定期復查影像學觀察骨折愈合進展。術后可進行股四頭肌等長收縮訓練及膝關節(jié)被動活動,逐步恢復關節(jié)功能。飲食上注意補充鈣質(zhì)與維生素D,必要時在醫(yī)生指導下使用骨化三醇軟膠囊或碳酸鈣D3片。若出現(xiàn)膝關節(jié)紅腫熱痛或活動受限,應及時就醫(yī)排查感染或內(nèi)固定失效。
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