傷口換藥可使用碘伏、酒精、雙氧水、苯扎氯銨溶液、聚維酮碘溶液等消毒劑。不同消毒劑適用于不同傷口類(lèi)型,需根據(jù)傷口情況選擇。
碘伏是含碘消毒劑,對(duì)細(xì)菌、病毒、真菌均有殺滅作用。刺激性較小,適合淺表傷口、黏膜消毒。使用時(shí)可直接涂抹或沖洗傷口,但碘過(guò)敏者禁用。碘伏可能使傷口染色,但不影響愈合。
酒精濃度為75%時(shí)殺菌效果最佳,能快速殺滅多數(shù)細(xì)菌。但酒精刺激性較強(qiáng),可能引起疼痛,不適合黏膜、大面積或深度傷口消毒。酒精易揮發(fā),作用時(shí)間較短,需重復(fù)使用。
雙氧水通過(guò)氧化作用殺滅厭氧菌,適合污染較重或有壞死組織的傷口。使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生氣泡,有助于清除傷口分泌物。但雙氧水可能損傷新生組織,不宜長(zhǎng)期使用,且濃度過(guò)高可能引起灼傷。
苯扎氯銨是季銨鹽類(lèi)消毒劑,殺菌譜廣且刺激性小。適合皮膚、黏膜消毒,也可用于燒傷、燙傷傷口。但苯扎氯銨對(duì)某些細(xì)菌效果有限,不宜單獨(dú)用于嚴(yán)重污染傷口。
聚維酮碘是碘與聚乙烯吡咯烷酮的復(fù)合物,殺菌作用持久且刺激性低于普通碘制劑。適合慢性傷口、手術(shù)切口消毒,也可用于燒傷處理。聚維酮碘可能引起皮膚干燥,使用后需保持傷口濕潤(rùn)。
傷口消毒后應(yīng)保持清潔干燥,避免沾水。根據(jù)傷口滲出情況決定換藥頻率,一般1-2天更換一次敷料。換藥時(shí)注意觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液增多等感染跡象。淺表小傷口可自行處理,但深度傷口、動(dòng)物咬傷、大面積燒傷或出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食中可適量增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,有助于傷口愈合。
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