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后槽牙松動是拔還是不拔

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后槽牙松動是否需要拔除需根據(jù)松動原因和程度決定，主要影響因素有牙周炎、外傷性松動、齲齒破壞、咬合創(chuàng)傷及生理性松動。

1、牙周炎

慢性牙周炎是后槽牙松動的常見原因，表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙槽骨吸收。輕度松動可通過齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部治療，中重度松動需評估骨吸收程度決定是否拔除。日常使用含氯己定的漱口水有助于控制炎癥。

2、外傷性松動

撞擊或咬硬物導(dǎo)致的牙齒震蕩，若牙根未折斷且松動度在2毫米內(nèi)，可通過牙弓夾板固定2-4周恢復(fù)。固定期間避免用患側(cè)咀嚼，配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛腫脹。

3、齲齒破壞

大面積齲壞導(dǎo)致牙體缺損達(dá)根分叉區(qū)時(shí)，可能出現(xiàn)病理性松動。需拍攝X線片判斷剩余牙體量，缺損超過50%且根尖無病變者可嘗試樁核冠修復(fù)，否則建議拔除后種植修復(fù)。

4、咬合創(chuàng)傷

夜磨牙或牙齒排列不齊造成的持續(xù)性咬合創(chuàng)傷，可能引發(fā)牙齒漸進(jìn)性松動。需制作咬合墊分散壓力，配合使用甲鈷胺片營養(yǎng)牙周神經(jīng)，調(diào)整咬合后觀察3個(gè)月再評估保留價(jià)值。

5、生理性松動

老年人牙槽骨生理性萎縮導(dǎo)致的輕微松動，若無疼痛感染可暫不處理。建議改用軟毛牙刷，使用葡萄糖酸氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生，定期檢查松動度變化。

對于松動的后槽牙，日常應(yīng)避免咀嚼堅(jiān)硬食物，使用牙線時(shí)動作輕柔，選擇含氟牙膏配合抗敏感牙膏交替使用。建議每半年進(jìn)行專業(yè)牙周檢查，通過口腔錐形束CT動態(tài)監(jiān)測牙槽骨狀態(tài)。若出現(xiàn)自發(fā)痛、牙齦膿包或松動度持續(xù)加重，需立即就診評估拔牙指征，拔牙后3個(gè)月可考慮種植修復(fù)或活動義齒修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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