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腰椎間盤突出如何治

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腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、長期勞損、外傷、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,日?;顒有枧宕餮鼑Wo。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。腰椎牽引需專業(yè)醫(yī)師操作,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,配合低頻脈沖電刺激效果更佳。急性期過后可逐步開始核心肌群訓(xùn)練。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,胃腸不適者可用艾瑞昔布片替代。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)修復(fù)髓鞘,常與維生素B1片聯(lián)用。嚴重神經(jīng)根水腫時短期使用地塞米松片,配合甘露醇注射液脫水治療。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹需避開破損皮膚。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,隔日1次連續(xù)2周。推拿采用滾法、按法等放松豎脊肌,禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,溫度控制在40-45℃??砷L期服用杜仲壯骨丸調(diào)理腎氣,疼痛明顯時加用腰痛寧膠囊。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)口僅7毫米,術(shù)后3天可下床活動。椎間盤切除術(shù)適用于巨大突出伴馬尾綜合征,需配合椎間融合器固定。微創(chuàng)射頻消融術(shù)適合纖維環(huán)未完全破裂者,住院時間2-3天。術(shù)后需佩戴支具3個月,禁止彎腰提重物。

日常應(yīng)保持標準體重避免腰椎負荷過大,睡眠選用中等硬度床墊。工作時每40分鐘變換姿勢,搬重物時保持腰部直立下蹲發(fā)力。游泳和吊單杠有助于椎間隙減壓,避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)性運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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