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肛裂是怎么回事

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肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起，肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、便秘

長(zhǎng)期排便困難導(dǎo)致糞便干硬，過度用力排便時(shí)撕裂肛管皮膚。肛裂通常表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴鮮血?；颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛，使用乳果糖口服溶液軟化糞便，或使用麻仁潤(rùn)腸丸促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。日常需增加膳食纖維攝入，每日飲水超過2000毫升。

2、腹瀉

頻繁排便刺激肛周黏膜，糞便中的消化酶侵蝕破損創(chuàng)面?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門灼痛和黏液血便。建議使用蒙脫石散止瀉，配合康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合，必要時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉頻率。家長(zhǎng)需注意兒童肛周清潔，腹瀉后及時(shí)用溫水沖洗。

3、分娩創(chuàng)傷

經(jīng)陰道分娩時(shí)胎頭壓迫導(dǎo)致肛管后正中線撕裂，多見于初產(chǎn)婦。產(chǎn)后常伴有持續(xù)肛門墜脹感和排便障礙。可短期使用鹽酸利多卡因膠漿局部麻醉，配合太寧栓保護(hù)黏膜，哺乳期產(chǎn)婦禁用含麝香制劑。建議采用側(cè)臥位減輕肛門壓力。

4、肛門括約肌痙攣

肛管高壓狀態(tài)阻礙創(chuàng)面血液供應(yīng)，形成慢性潰瘍。特征為排便后持續(xù)性抽痛達(dá)數(shù)小時(shí)。硝酸甘油軟膏能松弛括約肌，嚴(yán)重者可注射肉毒桿菌毒素A，配合地奧司明片改善局部循環(huán)。避免久坐硬質(zhì)座椅，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。

5、炎癥性腸病

克羅恩病等引發(fā)的肛管潰瘍多為多發(fā)且位置不典型。伴隨腹瀉、體重下降等全身癥狀。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重者用注射用英夫利西單抗，配合柳氮磺吡啶栓局部給藥。患者需定期腸鏡監(jiān)測(cè)，限制乳制品攝入。

肛裂患者應(yīng)保持肛門清潔干燥，排便后使用智能馬桶溫水沖洗或?qū)Ｓ脻窠砬鍧?。每日攝入30克膳食纖維，推薦火龍果、西梅等潤(rùn)腸水果。避免辛辣刺激食物和酒精，急性期可冰敷緩解疼痛。慢性肛裂超過2個(gè)月未愈或伴隨肛周膿腫需及時(shí)結(jié)直腸外科就診，肛門指檢和肛門鏡檢查能明確裂口深度。術(shù)后患者需使用環(huán)形氣墊減少創(chuàng)面壓迫，按醫(yī)囑進(jìn)行肛門擴(kuò)張訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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