過(guò)敏性哮喘可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、β2受體激動(dòng)劑、免疫治療等方式治療。過(guò)敏性哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動(dòng)等原因引起。
過(guò)敏性哮喘患者需明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,減少地毯和毛絨玩具的擺放。外出時(shí)佩戴口罩,避免在花粉濃度高的季節(jié)長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。對(duì)于食物過(guò)敏者,需嚴(yán)格忌口相關(guān)食物。
吸入性糖皮質(zhì)激素是控制過(guò)敏性哮喘的基礎(chǔ)藥物,能有效減輕氣道炎癥。常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、倍氯米松吸入氣霧劑。這類(lèi)藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,可顯著降低哮喘發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。使用后需漱口以避免口腔真菌感染。
白三烯受體拮抗劑通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)白三烯的作用來(lái)緩解哮喘癥狀。常用藥物有孟魯司特鈉片、扎魯司特片。這類(lèi)藥物特別適用于伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者,能改善夜間癥狀和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘。需每日固定時(shí)間服用,不可隨意停藥。
短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如福莫特羅粉吸入劑需與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)用,用于控制中重度哮喘。過(guò)量使用可能導(dǎo)致心悸、手抖等副作用,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
對(duì)于明確單一過(guò)敏原且藥物控制不佳的患者,可考慮過(guò)敏原特異性免疫治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物的接觸劑量,幫助機(jī)體建立免疫耐受。治療周期通常為3-5年,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療初期可能出現(xiàn)局部或全身過(guò)敏反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)。
過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)等。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺功能。定期監(jiān)測(cè)峰流速值并記錄哮喘日記,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。秋冬季節(jié)注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。保持樂(lè)觀心態(tài),避免焦慮情緒誘發(fā)哮喘發(fā)作。
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