抑郁癥反復(fù)發(fā)作可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持干預(yù)、物理治療等方式治療。抑郁癥反復(fù)發(fā)作通常與遺傳易感性、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)應(yīng)激、慢性疾病共病、治療依從性差等因素有關(guān)。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別和修正負(fù)面思維模式，減少?gòu)?fù)發(fā)概率。人際關(guān)系療法可改善社交功能缺陷，降低環(huán)境誘因影響。正念療法通過(guò)增強(qiáng)情緒調(diào)節(jié)能力，延長(zhǎng)緩解期持續(xù)時(shí)間。心理治療需每周進(jìn)行，持續(xù)數(shù)月才能顯現(xiàn)效果。建議選擇有資質(zhì)的心理醫(yī)生制定個(gè)體化方案。

2、藥物治療

鹽酸氟西汀膠囊可維持5-羥色胺濃度，預(yù)防情緒波動(dòng)復(fù)發(fā)。米氮平片具有雙重受體調(diào)節(jié)作用，適用于伴失眠癥狀者。度洛西汀腸溶膠囊對(duì)焦慮抑郁共病效果顯著。藥物需持續(xù)使用，突然停藥可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。所有抗抑郁藥均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、生活方式調(diào)整

規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌。保持充足睡眠可穩(wěn)定生物節(jié)律，建議固定作息時(shí)間。地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸，有助于神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。每日曬太陽(yáng)有助于維持維生素D水平。避免酒精攝入能防止情緒調(diào)節(jié)功能受損。

4、社會(huì)支持干預(yù)

家庭心理教育可改善親屬應(yīng)對(duì)方式，減少環(huán)境壓力源。加入病友互助小組能獲得情感共鳴和經(jīng)驗(yàn)分享。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會(huì)功能，重建自我價(jià)值感。社區(qū)隨訪管理提供持續(xù)關(guān)懷，早期識(shí)別復(fù)發(fā)征兆。建議家屬參與治療計(jì)劃制定。

5、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)前額葉皮層興奮性改善癥狀。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁復(fù)發(fā)預(yù)防效果明確。迷走神經(jīng)刺激適用于難治性病例，需植入脈沖發(fā)生器。電休克治療僅在急性自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)考慮。物理治療需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。

抑郁癥患者應(yīng)建立癥狀監(jiān)測(cè)日記，記錄情緒波動(dòng)和誘發(fā)因素。保持每日適度運(yùn)動(dòng)，如快走或瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的食物，如香蕉、牛奶等。避免獨(dú)處時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，定期與親友保持聯(lián)系。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退超過(guò)兩周時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。治療期間不要自行減藥或更換藥物，所有調(diào)整都需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。