過(guò)敏性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺(jué)減退等。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后發(fā)生的非感染性炎癥,通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常等原因引起。
鼻癢是過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)癥狀,患者會(huì)感覺(jué)鼻腔內(nèi)瘙癢難忍,可能伴隨眼睛、咽喉或耳道瘙癢。這種癥狀在接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后尤為明顯。鼻癢可能導(dǎo)致頻繁揉鼻動(dòng)作,兒童患者可能表現(xiàn)為做鬼臉或皺鼻。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等。
陣發(fā)性噴嚏是過(guò)敏性鼻炎的典型表現(xiàn),患者可能連續(xù)打噴嚏5-10個(gè)甚至更多,清晨起床或接觸冷空氣時(shí)癥狀加重。這種反射性動(dòng)作是鼻黏膜對(duì)過(guò)敏原的防御反應(yīng)。噴嚏發(fā)作時(shí)可能伴隨流淚、面部肌肉抽搐。日??膳宕骺谡譁p少刺激,癥狀明顯時(shí)可使用鼻噴激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
清水樣鼻涕表現(xiàn)為鼻腔持續(xù)分泌稀薄透明的液體,流量大時(shí)可能自行流出鼻孔。這是鼻黏膜血管通透性增加導(dǎo)致的滲出反應(yīng)。癥狀可能隨體位變化加重,如低頭時(shí)鼻涕增多。需頻繁擦拭可能導(dǎo)致鼻部皮膚紅腫破損??啥唐谑褂脺p充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不宜超過(guò)7天。
鼻塞在過(guò)敏性鼻炎中多為雙側(cè)交替性或持續(xù)性,嚴(yán)重時(shí)需張口呼吸。夜間鼻塞可能影響睡眠質(zhì)量,兒童可能出現(xiàn)打鼾或睡眠不安。鼻塞由鼻黏膜充血腫脹及分泌物堵塞導(dǎo)致??蓢L試生理鹽水沖洗鼻腔,頑固性鼻塞需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。
嗅覺(jué)減退多發(fā)生在長(zhǎng)期未控制的過(guò)敏性鼻炎患者中,由于鼻黏膜腫脹阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)所致??赡馨殡S食欲下降、味覺(jué)異常。部分患者在炎癥緩解后嗅覺(jué)可自行恢復(fù),嚴(yán)重者需進(jìn)行嗅覺(jué)訓(xùn)練治療。合并鼻息肉時(shí)可能需要手術(shù)治療。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單窗簾,使用防螨床品?;ǚ奂竟?jié)減少外出或佩戴防護(hù)口罩。飲食上避免已知過(guò)敏食物,適量補(bǔ)充維生素C??擅刻煊蒙硇院K乔粐婌F清潔鼻腔。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨哮喘發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免長(zhǎng)期自行用藥導(dǎo)致藥物性鼻炎。
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