牙結(jié)石是牙齒表面沉積的鈣化菌斑和軟垢,主要由食物殘渣、細(xì)菌及唾液礦物質(zhì)長期堆積形成。牙結(jié)石分為齦上結(jié)石和齦下結(jié)石兩類,可能引發(fā)牙齦出血、口臭、牙周炎等問題。主要有口腔清潔不足、唾液成分異常、牙齒排列不齊、飲食習(xí)慣、全身性疾病等因素影響其形成。
日常刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫時,菌斑會在牙齒表面持續(xù)堆積。菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物與唾液中的鈣鹽結(jié)合,逐漸硬化形成牙結(jié)石。長期清潔不足可能導(dǎo)致結(jié)石從牙頸部向牙根方向延伸,增加牙齦紅腫概率。建議采用巴氏刷牙法并配合沖牙器輔助清潔。
唾液酸堿度或礦物質(zhì)含量異常會加速結(jié)石沉積。部分人群唾液偏堿性且鈣磷濃度較高,更易發(fā)生礦物質(zhì)沉積。糖尿病患者唾液糖分升高也會促進(jìn)細(xì)菌繁殖。這類情況需定期進(jìn)行超聲波潔牙,必要時可檢測唾液生化指標(biāo)。
牙齒擁擠錯位會形成清潔死角,導(dǎo)致食物殘渣滯留。正畸治療期間托槽周圍更易堆積菌斑。臨床常見于下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)等不易清潔區(qū)域。建議正畸患者使用正畸專用牙刷和牙縫刷加強(qiáng)清潔。
長期攝入高糖、精細(xì)碳水化合物或碳酸飲料會改變口腔環(huán)境。糖類被細(xì)菌分解產(chǎn)酸,同時促進(jìn)菌斑生物膜形成。吸煙者的牙結(jié)石常呈黑褐色,與煙草中的焦油沉積有關(guān)。日常應(yīng)減少零食頻率,進(jìn)食后及時漱口。
某些系統(tǒng)性疾病如干燥綜合征、腎功能異常會影響唾液分泌或礦物質(zhì)代謝。服用抗抑郁藥等可能引起口干癥狀的藥物也會減少唾液沖刷作用。這類患者需每3-6個月進(jìn)行專業(yè)潔治,同時治療原發(fā)疾病。
預(yù)防牙結(jié)石需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線及漱口水的清潔流程,每年進(jìn)行1-2次超聲波潔牙。已形成的牙結(jié)石無法通過普通刷牙去除,應(yīng)及時到口腔科進(jìn)行潔治處理。日??蛇m量咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,避免長期單側(cè)咀嚼。牙齦出血或牙齒松動等伴隨癥狀出現(xiàn)時,需排查牙周炎可能。
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