小兒秋季腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數增多、糞便稀薄或水樣便,可能伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀。秋季腹瀉通常由輪狀病毒感染引起,多見于6個月至2歲的嬰幼兒。
患兒每日排便次數明顯超過平日習慣,輕者3-5次,重者可達10次以上。糞便性狀改變是核心特征,初期可能為糊狀便,隨后發(fā)展為蛋花湯樣或清水樣便。排便前可能出現(xiàn)腸鳴音亢進,排便后腹痛可暫時緩解。家長需記錄排便頻率和性狀變化,及時補充口服補液鹽預防脫水。
典型表現(xiàn)為大量無糞質的水樣排泄物,常呈淡黃色或白色,帶有酸臭味。嚴重時可能出現(xiàn)噴射狀排便,容易引發(fā)肛周皮膚紅腫。糞便中可見未消化的奶瓣或食物殘渣。家長需注意每次排便后清潔臀部,涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。
約半數患兒出現(xiàn)38℃左右的中低熱,通常持續(xù)1-2天。發(fā)熱期間可能出現(xiàn)煩躁不安、食欲減退等表現(xiàn)。若體溫超過39℃或持續(xù)3天以上,需警惕繼發(fā)細菌感染。家長可采用物理降溫方法,避免使用阿司匹林等退熱藥。
起病初期常見進食后嘔吐,每日2-3次不等,嘔吐物多為胃內容物。嚴重者可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物,導致進食困難。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,嘔吐后暫停進食1-2小時,之后先喂少量溫開水觀察耐受情況。
長期腹瀉可能導致眼窩凹陷、尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)。輕度脫水可通過口服補液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補液治療。家長需觀察患兒精神狀態(tài)、皮膚彈性及前囟飽滿度,發(fā)現(xiàn)異常應立即就醫(yī)。
患兒應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇無乳糖配方奶粉,避免高糖飲食加重腹瀉。注意餐具消毒和手部清潔,糞便需用漂白粉處理后再丟棄。恢復期可補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群,但蒙脫石散等止瀉藥物需在醫(yī)生指導下使用。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或抽搐等嚴重癥狀,須立即前往兒科急診就診。
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