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肝硬化的晚期治療方法

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肝硬化晚期可通過藥物治療、介入治療、肝移植等方式治療。肝硬化晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，表現(xiàn)為腹水、黃疸、肝性腦病等癥狀。

1、藥物治療

肝硬化晚期患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑緩解腹水癥狀，使用乳果糖口服溶液改善肝性腦病，使用恩替卡韋分散片抗病毒治療。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行調(diào)整劑量或停藥?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查肝功能、血常規(guī)等指標，監(jiān)測病情變化。

2、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可用于緩解門靜脈高壓，減少食管胃底靜脈曲張破裂出血風險。部分脾動脈栓塞術(shù)可改善脾功能亢進。介入治療創(chuàng)傷較小，但可能存在支架狹窄、肝性腦病等并發(fā)癥，術(shù)后需密切隨訪。

3、肝移植

對于終末期肝硬化患者，肝移植是唯一可能根治的治療方法。需符合嚴格的手術(shù)指征，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等預(yù)防排斥反應(yīng)。肝移植手術(shù)風險較高，需充分評估患者全身狀況。

4、營養(yǎng)支持

晚期肝硬化患者常伴有營養(yǎng)不良，需保證足夠熱量攝入，適當補充支鏈氨基酸。限制鈉鹽攝入有助于控制腹水，蛋白質(zhì)攝入需根據(jù)肝性腦病情況調(diào)整?？缮倭慷嗖?，選擇易消化食物，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

5、并發(fā)癥管理

針對自發(fā)性細菌性腹膜炎可使用頭孢曲松鈉注射液抗感染，食管胃底靜脈曲張出血可選用普萘洛爾片降低門脈壓力。肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入，保持大便通暢。并發(fā)癥的預(yù)防和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。

肝硬化晚期患者需嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物。保持規(guī)律作息，適當活動但避免勞累。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。定期復(fù)查腹部超聲、肝功能等檢查。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時疏導(dǎo)不良情緒。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識障礙等緊急情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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