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尿道斷裂的原因有哪些

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尿道斷裂可能由外傷、醫(yī)源性損傷、尿道結(jié)石、尿道腫瘤骨盆骨折等原因引起,通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、會陰部腫脹疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、外傷

尿道斷裂最常見于會陰部騎跨傷或骨盆撞擊傷。外力直接作用于尿道可導(dǎo)致黏膜撕裂或完全斷裂,多伴隨會陰部淤血腫脹。輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿管保守治療,嚴重斷裂需手術(shù)吻合修復(fù),常用術(shù)式包括尿道端端吻合術(shù)或尿道成形術(shù)。

2、醫(yī)源性損傷

導(dǎo)尿操作不當(dāng)或膀胱鏡檢查可能損傷尿道黏膜。前列腺電切術(shù)等泌尿外科手術(shù)也可能誤傷尿道,表現(xiàn)為術(shù)中突發(fā)出血或術(shù)后排尿異常。需立即停止操作并留置導(dǎo)尿管,嚴重者需行尿道修補術(shù),術(shù)后可配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

3、尿道結(jié)石

尿道結(jié)石嵌頓可能劃傷尿道黏膜導(dǎo)致部分斷裂。典型癥狀為排尿中斷伴劇烈疼痛,可通過尿道造影確診。較小結(jié)石可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,較大結(jié)石需采用尿道鏡碎石術(shù),術(shù)后服用癃清片緩解尿道水腫。

4、尿道腫瘤

晚期尿道癌可能浸潤破壞尿道壁結(jié)構(gòu)導(dǎo)致病理性斷裂。常伴有血尿及排尿灼痛,確診需依靠病理活檢。根據(jù)分期選擇放療或根治性尿道切除術(shù),術(shù)后可配合復(fù)方斑蝥膠囊輔助治療,同時需定期膀胱灌注化療。

5、骨盆骨折

嚴重骨盆骨折時骨折端可能刺破后尿道,多合并休克等危急情況。需優(yōu)先穩(wěn)定生命體征后行尿道會師術(shù),術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染??祻?fù)期需避免劇烈運動,配合盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。

尿道斷裂患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物??祻?fù)期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,定期復(fù)查尿流率檢測。出現(xiàn)發(fā)熱或排尿疼痛加重時需立即復(fù)診,長期留置導(dǎo)尿管者需每月更換并清潔尿道口。術(shù)后3個月內(nèi)禁止騎跨運動,可進行散步等低強度活動促進恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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