梅核氣是一種中醫(yī)病名,指咽喉部有異物感但無實際梗阻的病癥,相當于現(xiàn)代醫(yī)學的咽異感癥或癔球癥。該病主要表現(xiàn)為咽喉部有梅核樣阻塞感,吞咽時癥狀減輕或消失,檢查無器質(zhì)性病變,多與情緒波動、肝氣郁結(jié)等因素有關(guān)。
梅核氣的典型癥狀是患者自覺咽喉部有異物感,如同梅核卡在喉嚨,咳不出也咽不下,但進食飲水時反而無阻礙。癥狀常因情緒緊張、焦慮而加重,夜間或獨處時更為明顯。體格檢查可見咽喉黏膜正?;蜉p度充血,喉鏡、食管鏡等檢查未發(fā)現(xiàn)腫塊、炎癥等器質(zhì)性病變。部分患者可能伴有胸脅脹滿、噯氣、失眠等肝郁氣滯表現(xiàn)。
中醫(yī)認為梅核氣主要因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié),痰氣互結(jié)于咽喉所致。長期精神壓力大、性格內(nèi)向敏感的人群更易發(fā)病?,F(xiàn)代醫(yī)學認為可能與自主神經(jīng)功能紊亂、咽喉部感覺異?;蛭甘彻芊戳鞔碳び嘘P(guān)。診斷需排除慢性咽炎、甲狀腺疾病、食管腫瘤等器質(zhì)性疾病。
治療以疏肝解郁為主,常用半夏厚樸湯等方劑調(diào)理。針灸選取天突、膻中、太沖等穴位也有一定效果?,F(xiàn)代醫(yī)學可酌情使用抗焦慮藥物或促胃腸動力藥?;颊咝璞3智榫w穩(wěn)定,避免過度關(guān)注咽喉不適感,適當進行深呼吸、八段錦等舒緩運動。
日常護理需注意調(diào)節(jié)情緒,避免長期抑郁或焦慮,可通過傾訴、音樂療法等方式減壓。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物,戒煙限酒。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。多數(shù)患者通過心理疏導(dǎo)和中藥調(diào)理可獲得明顯改善。
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