副鼻竇癥狀主要包括鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退和面部脹痛。副鼻竇炎可能由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素引起,通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
鼻塞是副鼻竇炎的常見(jiàn)癥狀,多因炎癥導(dǎo)致黏膜充血腫脹或分泌物堵塞鼻腔引起。急性期多為持續(xù)性雙側(cè)鼻塞,慢性期可能交替性發(fā)作。伴隨癥狀包括呼吸不暢、夜間打鼾等。治療需針對(duì)病因,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,過(guò)敏因素需配合氯雷他定片等抗組胺藥物。
鼻腔分泌黃綠色膿性鼻涕是典型表現(xiàn),分泌物可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞聚集形成膿液,若伴有血絲需警惕真菌感染??勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,或生理性海水鼻腔噴霧沖洗。慢性患者需排查牙源性感染等潛在誘因。
頭痛多位于前額、眼眶或面頰部,晨起加重,彎腰時(shí)疼痛明顯。因竇腔內(nèi)壓力變化刺激三叉神經(jīng)末梢所致。急性炎癥可能引發(fā)劇烈跳痛,慢性期多為鈍痛??啥唐谑褂貌悸宸揖忈屇z囊緩解,但需配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。
炎癥水腫阻塞嗅裂或損傷嗅區(qū)黏膜導(dǎo)致嗅覺(jué)障礙,多為暫時(shí)性,嚴(yán)重者可能進(jìn)展為嗅覺(jué)喪失。常與鼻息肉或長(zhǎng)期慢性炎癥相關(guān)。除抗炎治療外,可嘗試嗅覺(jué)訓(xùn)練,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)解除阻塞。需警惕顱內(nèi)病變導(dǎo)致的中樞性嗅覺(jué)障礙。
上頜竇或篩竇炎癥易引發(fā)面頰部、內(nèi)眥處壓迫性疼痛,觸診有壓痛感。兒童可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧。急性期可冷敷緩解,禁用熱敷以免加重水腫。需與三叉神經(jīng)痛鑒別,影像學(xué)檢查可明確竇腔積液情況。嚴(yán)重者需穿刺引流或手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,使用加濕器維持空氣濕度,避免接觸過(guò)敏原及冷空氣刺激。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果增強(qiáng)免疫力。急性期需充分休息,避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)高熱、視力改變等需立即就醫(yī),防止并發(fā)眶內(nèi)或顱內(nèi)感染。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估黏膜恢復(fù)情況,慢性患者可配合鼻腔沖洗等物理療法。
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