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什么是糖尿病腎病

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糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，屬于繼發(fā)性腎臟疾病，主要表現(xiàn)為長期高血糖導致的腎小球濾過功能受損。糖尿病腎病可分為五期，早期以微量白蛋白尿為特征，晚期可能出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫及腎功能衰竭。病情進展與血糖控制、血壓管理等因素密切相關(guān)。

糖尿病腎病早期通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)尿中泡沫增多或夜尿頻繁。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)下肢水腫、乏力、食欲減退等表現(xiàn)。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高或顯性蛋白尿，血肌酐水平可能逐漸上升。病理改變主要為腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)擴張，最終導致腎小球硬化。

糖尿病腎病的確診需要結(jié)合糖尿病病史、尿蛋白檢測及腎功能評估。尿白蛋白排泄率檢測是早期診斷的重要指標，腎活檢在特殊情況下可輔助診斷。治療需嚴格控制血糖和血壓，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑可作為基礎用藥。同時需要調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，避免使用腎毒性藥物。

預防糖尿病腎病的關(guān)鍵在于長期穩(wěn)定控制血糖水平，定期監(jiān)測尿微量白蛋白。建議糖尿病患者每年至少進行一次尿蛋白篩查，合并高血壓者需將血壓控制在合理范圍。保持健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運動和戒煙限酒，有助于延緩腎臟病變進展。出現(xiàn)腎功能異常時應及時就醫(yī)，由專科醫(yī)生制定個體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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