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腸粘連怎么檢查

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腸粘連可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。腸粘連可能與腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、炎癥性腸病、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觸診腹部判斷是否存在壓痛、反跳痛或肌緊張等體征。腹部聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)腸鳴音減弱或亢進(jìn)，叩診可能出現(xiàn)鼓音。體格檢查能初步評(píng)估腸梗阻程度，但無(wú)法直接觀察粘連部位，需結(jié)合其他檢查。

2、影像學(xué)檢查

腹部X線平片可顯示腸管擴(kuò)張、氣液平面等腸梗阻征象。CT掃描能清晰呈現(xiàn)粘連索帶、腸管扭曲及繼發(fā)缺血等改變，是診斷腸粘連的主要手段。超聲檢查對(duì)游離腹腔積液敏感，但受腸氣干擾較大。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高提示感染，C反應(yīng)蛋白增高反映炎癥活動(dòng)。電解質(zhì)檢測(cè)能判斷嘔吐導(dǎo)致的低鉀低氯情況。D-二聚體升高需警惕腸系膜血管血栓。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)輔助評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

4、內(nèi)鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查可排除結(jié)腸腫瘤、克羅恩病等器質(zhì)性疾病。膠囊內(nèi)鏡適用于小腸粘連評(píng)估，但存在膠囊滯留風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)鏡能直接觀察腸黏膜病變，但對(duì)腸管外粘連診斷價(jià)值有限。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡既是診斷金標(biāo)準(zhǔn)也是治療手段，可直視粘連范圍與類型。術(shù)中能同時(shí)進(jìn)行粘連松解術(shù)，適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性腸粘連。但需全身麻醉，存在腸管損傷等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

確診腸粘連后應(yīng)保持清淡飲食，選擇低渣、易消化的食物如米粥、面條等，避免粗纖維食物刺激腸管。急性期需禁食胃腸減壓，恢復(fù)期可少量多餐。適當(dāng)散步有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排便排氣，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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