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內(nèi)鏡鼻竇手術適應癥是什么

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內(nèi)鏡鼻竇手術的適應癥主要有慢性鼻竇炎藥物治療無效、鼻息肉、真菌性鼻竇炎、鼻竇囊腫、鼻腔鼻竇良性腫瘤等。

1、慢性鼻竇炎藥物治療無效

慢性鼻竇炎患者經(jīng)過3個月規(guī)范藥物治療后癥狀無改善，出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿性鼻涕、頭痛等癥狀時，可考慮內(nèi)鏡鼻竇手術。手術能清除病變黏膜和阻塞的竇口，恢復鼻竇通氣引流功能。常用藥物包括桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液、克拉霉素緩釋片等。

2、鼻息肉

單發(fā)或多發(fā)鼻息肉導致持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退，或伴有鼻竇炎癥狀時需手術切除。內(nèi)鏡手術可精準去除息肉組織，同時處理合并的鼻竇病變。術后需配合布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物預防復發(fā)。

3、真菌性鼻竇炎

曲霉菌等真菌感染引起的非侵襲性真菌性鼻竇炎，內(nèi)鏡手術可徹底清除竇腔內(nèi)真菌團塊和病變黏膜。術后需聯(lián)合抗真菌藥物沖洗，如兩性霉素B鼻用制劑。侵襲性真菌性鼻竇炎需更廣泛的清創(chuàng)手術。

4、鼻竇囊腫

引起面部壓迫癥狀或反復感染的鼻竇黏液囊腫、黏膜囊腫適合內(nèi)鏡手術。通過開放囊壁建立引流，保留正常黏膜。上頜竇囊腫可經(jīng)中鼻道或下鼻道開窗，額竇囊腫需配合Draf手術。

5、鼻腔鼻竇良性腫瘤

內(nèi)翻性乳頭狀瘤、骨瘤、血管瘤等良性腫瘤生長壓迫周圍結構時需手術切除。內(nèi)鏡手術創(chuàng)傷小且能完整切除腫瘤，必要時聯(lián)合導航系統(tǒng)定位。術后需定期復查防止復發(fā)。

術后需保持鼻腔清潔，定期沖洗，避免用力擤鼻和劇烈運動。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進黏膜修復。嚴格遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素和抗生素，按時復診評估手術效果。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或大量鼻出血需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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