纖維肌痛癥可通過藥物治療、物理治療、心理干預、運動療法及生活方式調(diào)整等方式治療。纖維肌痛癥可能與中樞敏化、遺傳因素、免疫異常、心理應激及環(huán)境因素等原因引起。
纖維肌痛癥的藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括普瑞巴林膠囊、鹽酸度洛西汀腸溶片、阿米替林片等。普瑞巴林膠囊可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),緩解慢性疼痛;鹽酸度洛西汀腸溶片通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取改善疼痛和疲勞;阿米替林片作為三環(huán)類抗抑郁藥,有助于改善睡眠障礙和疼痛敏感。藥物需根據(jù)個體反應調(diào)整,避免自行增減劑量。
物理治療包括熱敷、水療及經(jīng)皮電神經(jīng)刺激。熱敷可放松肌肉緊張,緩解局部疼痛;溫水浴或泳池運動能減輕關(guān)節(jié)壓力;經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流干擾痛覺傳導。物理治療需長期堅持,每周進行2-3次,配合專業(yè)康復師指導。
認知行為療法是核心心理干預手段,幫助患者糾正對疼痛的災難化認知,建立應對策略。放松訓練如深呼吸、漸進性肌肉放松可降低交感神經(jīng)興奮性。團體心理支持能減少孤獨感,提升治療依從性。心理干預需持續(xù)6-8周以上。
低強度有氧運動如步行、游泳可改善血液循環(huán),每周3-5次,每次30分鐘。柔韌性訓練如瑜伽能增強肌肉延展性,減少僵硬感。運動需循序漸進,避免過度疲勞觸發(fā)疼痛加重。運動前后應充分熱身和拉伸。
保持規(guī)律作息,確保7-8小時睡眠,避免熬夜加重疲勞感。均衡飲食增加富含歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚,減少精制糖攝入。戒煙限酒可降低炎癥反應。日?;顒又胁捎梅侄涡菹⒉呗?,避免長時間維持同一姿勢。
纖維肌痛癥需長期綜合管理,患者應記錄癥狀變化,定期復診評估治療效果。避免過度依賴止痛藥物,結(jié)合非藥物療法可更有效控制癥狀。保持適度社交活動有助于改善情緒,家屬應給予情感支持,共同參與康復計劃。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀顯著加重,需及時就醫(yī)排除其他疾病可能。
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