手指筋傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。手指筋傷通常由外力牽拉、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、外傷撕裂等原因引起。
急性期需立即停止手指活動,用夾板或繃帶固定傷指,避免進(jìn)一步牽拉損傷。制動時(shí)間根據(jù)損傷程度持續(xù)1-4周,期間可配合抬高患肢減輕腫脹。若為肌腱完全斷裂,需保持固定姿勢6-8周。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減少內(nèi)出血和組織腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日3次,每次20分鐘。冷熱交替療法對慢性筋傷效果顯著。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服抗炎藥,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。伴有明顯腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。肌腱粘連期可局部注射玻璃酸鈉注射液。
急性期過后開始被動屈伸訓(xùn)練,用健側(cè)手輔助傷指做無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動。2周后加入主動握力訓(xùn)練,使用橡皮筋或握力器進(jìn)行抗阻練習(xí)。4周后逐步恢復(fù)精細(xì)動作訓(xùn)練,如撿豆子、捏橡皮泥等。
對于肌腱完全斷裂、開放性損傷或保守治療無效者,需行肌腱縫合術(shù)或肌腱移植術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格制動3周,之后在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。陳舊性肌腱損傷可能需行肌腱松解術(shù)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)肌腱修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合。定期復(fù)查評估恢復(fù)進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動障礙需及時(shí)復(fù)診。功能鍛煉需循序漸進(jìn),切忌過早負(fù)重或劇烈活動。
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