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兒童過(guò)敏性紫癜怎么檢查

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兒童過(guò)敏性紫癜主要通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。常見(jiàn)檢查方式有血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能檢查、皮膚活檢、腹部超聲等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方案。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀(guān)察皮膚紫癜的分布范圍、形態(tài)和顏色，檢查關(guān)節(jié)是否腫脹壓痛，評(píng)估腹部有無(wú)壓痛或包塊。過(guò)敏性紫癜的特征性表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱(chēng)分布的紫紅色皮疹，可能伴有膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫脹。體格檢查有助于初步判斷病情嚴(yán)重程度和累及范圍。

2、血常規(guī)檢查

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)。過(guò)敏性紫癜患兒可能出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高，血小板計(jì)數(shù)通常正常或偏高。這項(xiàng)檢查有助于排除血小板減少性紫癜等其他出血性疾病，同時(shí)評(píng)估是否存在感染等誘發(fā)因素。

3、尿常規(guī)檢查

收集晨尿檢測(cè)尿蛋白、紅細(xì)胞等指標(biāo)。約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)腎臟受累，表現(xiàn)為血尿或蛋白尿。尿常規(guī)檢查簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)，是評(píng)估腎臟損害的重要篩查手段，建議在發(fā)病初期和病程中定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)腎臟情況。

4、凝血功能檢查

包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等檢測(cè)。過(guò)敏性紫癜患兒的凝血功能通常正常，這項(xiàng)檢查主要用于鑒別血友病等凝血功能障礙性疾病。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重出血癥狀的患兒，凝血功能檢查尤為重要。

5、影像學(xué)檢查

腹部超聲可評(píng)估腸壁水腫、腸套疊等消化道并發(fā)癥，關(guān)節(jié)超聲能顯示滑膜增厚和關(guān)節(jié)積液。對(duì)于腹痛明顯的患兒，影像學(xué)檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸套疊等急腹癥。少數(shù)嚴(yán)重病例可能需要CT或MRI檢查進(jìn)一步評(píng)估內(nèi)臟器官受累情況。

家長(zhǎng)需注意讓孩子在檢查前保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑做好護(hù)理，觀(guān)察有無(wú)新發(fā)皮疹或腹痛加重。日常飲食宜清淡，避免可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。過(guò)敏性紫癜患兒應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，即使癥狀消失也建議隨訪(fǎng)6-12個(gè)月以監(jiān)測(cè)腎臟損害。若出現(xiàn)血尿、水腫或高血壓等癥狀，需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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