新生兒臍帶護(hù)理需保持干燥清潔,避免感染,主要方法有每日消毒、避免摩擦、觀(guān)察異常、自然脫落、選擇透氣衣物等。
使用75%醫(yī)用酒精或碘伏棉簽,從臍帶根部由內(nèi)向外螺旋式擦拭,每日1-2次。操作前家長(zhǎng)需洗凈雙手,避免觸碰臍帶殘端。若臍輪周?chē)休p微紅腫,可增加消毒頻次至3次。注意不可使用紫藥水或紅藥水,以免掩蓋感染征兆。
紙尿褲上緣需反折至臍帶下方,防止尿液浸濕或邊緣摩擦臍部。穿戴衣物應(yīng)選擇寬松純棉材質(zhì),避免緊身連體衣壓迫臍帶。洗澡時(shí)用防水護(hù)臍貼保護(hù),洗后立即拆除并擦干。若臍帶被不慎拉扯出血,需用無(wú)菌紗布按壓止血并加強(qiáng)消毒。
正常臍帶殘端會(huì)逐漸變黑變硬,7-14天自然脫落。若出現(xiàn)黃色膿性分泌物、臍周皮膚發(fā)紅擴(kuò)散、異味或持續(xù)滲血,可能提示臍炎。伴有發(fā)熱、拒奶時(shí)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需靜脈抗感染治療。
臍帶脫落前不可人為撕扯,即使僅剩少量連接也需等待其自行分離。脫落后創(chuàng)面可能有少量血痂,繼續(xù)消毒至完全愈合。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)臍肉芽腫,表現(xiàn)為紅色濕潤(rùn)小腫塊,需由醫(yī)生用硝酸銀棒灼燒或結(jié)扎處理。
優(yōu)先使用前開(kāi)扣式和尚服,避免套頭衣物刮蹭臍部。夏季可適當(dāng)裸露臍部促進(jìn)干燥,冬季需注意保暖但不過(guò)度包裹。洗滌衣物選用中性嬰兒專(zhuān)用洗衣液,漂洗干凈避免化學(xué)殘留。早產(chǎn)兒或低體重兒臍帶脫落較慢,需延長(zhǎng)護(hù)理時(shí)間至3周左右。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需每日記錄臍帶變化,接觸嬰兒前后嚴(yán)格洗手。室溫維持在24-26℃,濕度50%-60%有助于創(chuàng)面愈合。若臍帶超過(guò)3周未脫落或出現(xiàn)異常膨出物,應(yīng)排查臍尿管瘺等先天畸形。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)新生兒免疫力,降低臍部感染概率。出院后社區(qū)醫(yī)院通常會(huì)在3天內(nèi)上門(mén)隨訪(fǎng)臍帶情況,家長(zhǎng)需配合專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)。
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