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什么是震顫

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震顫是指身體某部位不自主、有節(jié)律的抖動(dòng)，常見于手部、頭部或下肢，可能由生理性因素或病理性疾病引起。

1、生理性震顫

生理性震顫是一種輕微、快速的抖動(dòng)，通常在緊張、疲勞或攝入咖啡因后出現(xiàn)。這種震顫幅度較小，不影響日常活動(dòng)，休息后可自行緩解。常見誘因包括情緒激動(dòng)、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)等，一般無須特殊治療，通過調(diào)節(jié)生活方式如減少咖啡因攝入、保證睡眠即可改善。

2、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，主要表現(xiàn)為手部或頭部持續(xù)性抖動(dòng)，在拿取物品或做精細(xì)動(dòng)作時(shí)加重。該病可能與遺傳因素有關(guān)，通常不伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。輕癥患者可通過普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需考慮腦深部電刺激手術(shù)。

3、帕金森病震顫

帕金森病震顫屬于靜止性震顫，典型表現(xiàn)為手指搓丸樣動(dòng)作，安靜時(shí)明顯而活動(dòng)時(shí)減輕。該病與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)，常伴隨肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。治療需使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物補(bǔ)充多巴胺，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。

4、小腦性震顫

小腦性震顫由小腦或其傳導(dǎo)通路受損引起，表現(xiàn)為意向性震顫，即在接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加劇。常見于多發(fā)性硬化、腦卒中或外傷，可能伴隨共濟(jì)失調(diào)、言語不清等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用甲潑尼龍注射液控制多發(fā)性硬化急性發(fā)作，配合平衡訓(xùn)練改善功能。

5、藥物性震顫

部分藥物如氨茶堿片、丙戊酸鈉片、抗精神病藥等可能干擾神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致姿勢(shì)性震顫。這種震顫多在用藥后出現(xiàn)，停藥后可逐漸消失。患者應(yīng)避免自行調(diào)整藥物劑量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換替代藥物或聯(lián)用苯二氮卓類藥物緩解癥狀。

震顫患者需注意避免過度疲勞和精神緊張，飲食上限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。特發(fā)性震顫和帕金森病患者可進(jìn)行書法、插花等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。若震顫持續(xù)加重或影響生活，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，通過肌電圖、頭顱MRI等檢查明確病因。未經(jīng)醫(yī)生評(píng)估前，不建議自行服用抗震顫藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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