晚期酒精肝通常難以完全治愈,但通過戒酒和規(guī)范治療可以延緩病情進展。酒精性肝病晚期可能出現(xiàn)肝硬化、肝衰竭等嚴重并發(fā)癥,治療目標主要是控制癥狀、預防并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量。
戒酒是治療晚期酒精肝的首要措施,持續(xù)飲酒會加速肝細胞損傷。醫(yī)生可能建議使用美他多辛片等藥物輔助戒酒,同時需補充維生素B族糾正營養(yǎng)不良。針對門靜脈高壓可使用普萘洛爾片降低出血風險,腹水患者需限制鈉鹽攝入并配合螺內(nèi)酯片等利尿劑。肝性腦病患者需用乳果糖口服溶液減少氨吸收,嚴重肝功能失代償時可能需要進行肝移植評估。
部分晚期患者可能出現(xiàn)頑固性腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等急癥,此時需要住院進行腹腔穿刺放液或內(nèi)鏡下止血治療。合并肝腎綜合征時需采用特利加壓素注射液等血管活性藥物,肝衰竭患者可能需人工肝支持治療。這些并發(fā)癥會顯著影響預后,但及時醫(yī)療干預仍能改善生存期。
晚期酒精肝患者需終身保持戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入應控制在每公斤體重1-1.2克。建議選擇蒸煮等低溫烹飪方式,避免油炸食品加重肝臟負擔??蛇m當食用低脂酸奶、嫩豆腐等易消化蛋白,配合適量慢走等低強度運動。需定期復查肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白,監(jiān)測肝癌發(fā)生風險。出現(xiàn)意識改變、嘔血或尿量減少等癥狀時應立即就醫(yī)。
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