老是貧血可能由鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、維生素B12缺乏、遺傳性疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、骨髓移植等方式治療。
長期偏食或節(jié)食可能導致鐵元素攝入不足,表現(xiàn)為乏力、頭暈、指甲脆裂等癥狀。日常需增加豬肝、鴨血、菠菜等富鐵食物,必要時可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液等補鐵藥物。
女性月經(jīng)過多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復出血等慢性失血會消耗體內(nèi)鐵儲備。伴隨黑便、經(jīng)期延長、心悸等癥狀。需治療原發(fā)疾病,如使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍,或結(jié)合宮腔鏡手術(shù)處理子宮肌瘤。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會影響造血功能,可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘀斑、全血細胞減少。需進行骨髓穿刺確診,采用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物治療,嚴重者需異基因造血干細胞移植。
長期素食或胃切除術(shù)后可能導致維生素B12缺乏,引發(fā)巨幼細胞性貧血,伴隨舌炎、肢體麻木??赏ㄟ^注射維生素B12注射液補充,同時增加雞蛋、乳制品等動物性食物攝入。
地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性疾病會導致血紅蛋白合成異常,表現(xiàn)為黃疸、脾腫大。需進行基因檢測確診,輕型患者無須治療,重型患者需定期輸血配合去鐵胺注射液祛鐵治療。
貧血患者應保持均衡飲食,每日攝入紅肉50-75克,動物肝臟每周1-2次,配合獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果促進鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵質(zhì)吸收,建議每3-6個月復查血常規(guī)。若出現(xiàn)活動后氣促、意識模糊等嚴重癥狀需立即就醫(yī),妊娠期女性及兒童貧血需在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。
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