急性牙周膿腫可通過切開引流、藥物治療、牙周基礎治療、根管治療、手術治療等方式治療。急性牙周膿腫通常由牙周袋內細菌感染、牙結石刺激、免疫力下降等因素引起,表現為牙齦紅腫、劇烈跳痛、牙齒松動等癥狀。
急性牙周膿腫形成膿液時需及時切開排膿,緩解局部壓力。醫(yī)生會在膿腫波動感明顯處做小切口,配合生理鹽水沖洗膿腔。術后需避免用力漱口或進食過硬食物,防止創(chuàng)口出血。若膿腫未成熟可先局部冷敷減輕疼痛。
遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。急性期可輔助使用復方氯己定含漱液抑制口腔細菌。藥物需足療程使用,避免自行停藥導致病情反復。對青霉素過敏者需告知醫(yī)生更換克拉霉素片等替代藥物。
急性炎癥控制后需進行齦上潔治術和齦下刮治術,徹底清除牙結石和菌斑。通過超聲波潔牙機去除齦緣以上結石,手工刮治器清理牙周袋內感染物。治療后可能出現短暫牙齒敏感,可使用抗敏感牙膏緩解。
若膿腫來源于牙髓感染,需對患牙進行根管治療。醫(yī)生會開髓引流并清除壞死牙髓,用氫氧化鈣糊劑封藥消毒根管。治療分2-3次完成,期間避免用患牙咀嚼。術后需制作全冠修復防止牙齒折裂。
對于反復發(fā)作的牙周膿腫或深牙周袋,可能需進行牙齦翻瓣術。手術會切除病變牙齦組織,暴露根面進行徹底清創(chuàng)。重度骨吸收者可同期植入骨粉促進牙槽骨再生。術后需定期復查維護牙周健康。
急性期應選擇溫涼流質飲食如米湯、蒸蛋,避免辛辣刺激食物。日常使用軟毛牙刷配合牙線清潔,每半年進行一次專業(yè)潔牙。吸煙者需戒煙以減少牙周刺激。若出現發(fā)熱或面部腫脹需立即就醫(yī),防止感染擴散引發(fā)頜面部間隙感染。長期牙周維護可降低復發(fā)概率。
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