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卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)是什么意思

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卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)是指卵巢囊腫的帶部發(fā)生旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致囊腫血液供應(yīng)受阻的一種婦科急癥。

一、早期表現(xiàn)

卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)早期可能表現(xiàn)為下腹部突發(fā)性疼痛，疼痛多為單側(cè)且呈陣發(fā)性加劇，部分患者伴隨惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)。此時(shí)囊腫帶部剛開始旋轉(zhuǎn)，血液供應(yīng)尚未完全中斷，及時(shí)干預(yù)可避免組織壞死。患者需立即臥床休息并禁食，通過超聲檢查確認(rèn)囊腫形態(tài)和血流信號(hào)，醫(yī)生可能建議腹腔鏡下囊腫復(fù)位固定術(shù)。

二、進(jìn)展期癥狀

當(dāng)扭轉(zhuǎn)持續(xù)數(shù)小時(shí)后，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛并向腰骶部放射，伴有發(fā)熱和白細(xì)胞升高。此時(shí)囊腫因缺血出現(xiàn)水腫壞死，可能引發(fā)局限性腹膜炎。需急診行腹腔鏡或開腹手術(shù)，術(shù)中根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)，術(shù)后需用頭孢曲松鈉注射劑預(yù)防感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

三、終末階段

若扭轉(zhuǎn)超過24小時(shí)未處理，可導(dǎo)致囊腫破裂、組織壞死和感染性休克。表現(xiàn)為全腹壓痛、反跳痛、血壓下降和意識(shí)模糊。需緊急開展剖腹探查術(shù)，切除壞死卵巢組織，術(shù)后靜脈滴注左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染，使用氨甲環(huán)酸注射液防治出血，并補(bǔ)充乳酸林格液維持循環(huán)穩(wěn)定。

四、高危因素

囊腫直徑超過5厘米、體位突然改變、妊娠期子宮增大等因素會(huì)增加扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。這類患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部按壓，定期通過婦科超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。若發(fā)現(xiàn)囊腫增長迅速，可預(yù)防性使用桂枝茯苓膠囊改善盆腔血液循環(huán)，或考慮擇期行囊腫穿刺抽吸術(shù)。

五、鑒別診斷

需與輸卵管積水扭轉(zhuǎn)、卵巢黃體破裂、急性闌尾炎等疾病鑒別。通過陰道超聲觀察囊腫活動(dòng)度、彩色多普勒檢測(cè)血流信號(hào)，結(jié)合CA125腫瘤標(biāo)志物檢查排除惡性病變。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的囊腫扭轉(zhuǎn)，可長期服用紅金消結(jié)膠囊抑制囊腫生長，必要時(shí)行卵巢懸吊術(shù)固定卵巢位置。

確診卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物和仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。日常飲食宜選擇高蛋白易消化的食物如魚肉、蒸蛋等，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。每周進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆腔肌肉力量，定期復(fù)查超聲觀察卵巢恢復(fù)情況，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或月經(jīng)異常需及時(shí)返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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