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紫癜為什么要打抗過(guò)敏

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紫癜患者使用抗過(guò)敏藥物，通常是為了控制由過(guò)敏反應(yīng)介導(dǎo)的血管炎癥，緩解皮膚紫癜等癥狀。過(guò)敏性紫癜是紫癜的一種常見類型，其發(fā)生與免疫系統(tǒng)異常激活、產(chǎn)生免疫復(fù)合物沉積于小血管壁有關(guān)。

過(guò)敏性紫癜，也稱為亨諾-許蘭紫癜，本質(zhì)上是一種系統(tǒng)性小血管炎。其核心發(fā)病機(jī)制是機(jī)體對(duì)某些致敏原產(chǎn)生異常的免疫應(yīng)答，形成免疫復(fù)合物。這些復(fù)合物隨血液循環(huán)，沉積在皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道及腎臟的小血管壁上，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，引發(fā)血管壁的炎癥、通透性增加和破裂，從而導(dǎo)致血液外滲至皮下，形成典型的紫癜皮疹。這個(gè)過(guò)程與過(guò)敏反應(yīng)密切相關(guān)，屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)。使用抗過(guò)敏藥物，如抗組胺藥，其目的并非直接清除免疫復(fù)合物，而是為了阻斷過(guò)敏反應(yīng)鏈條中的某些環(huán)節(jié)。例如，組胺是過(guò)敏反應(yīng)中釋放的重要炎癥介質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、通透性增加。抗組胺藥可以競(jìng)爭(zhēng)性拮抗組胺受體，減輕血管擴(kuò)張和滲出，從而有助于控制新發(fā)皮疹、減輕皮膚瘙癢和水腫。對(duì)于僅有皮膚表現(xiàn)的輕癥患者，抗過(guò)敏治療常作為基礎(chǔ)治療的一部分，有助于緩解癥狀、縮短病程。除了抗組胺藥，醫(yī)生也可能根據(jù)病情使用降低血管通透性的藥物如維生素C、蘆丁片，或進(jìn)行抗感染等對(duì)因治療。

并非所有紫癜都需要或主要依靠抗過(guò)敏治療。紫癜根據(jù)病因可分為多種類型，例如血小板減少性紫癜、凝血功能障礙性紫癜等。對(duì)于血小板減少性紫癜，其根本問(wèn)題是血小板數(shù)量不足或功能異常，治療核心是提升血小板數(shù)量或抑制自身免疫對(duì)血小板的破壞，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、人免疫球蛋白、促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕乙醇胺片等，此時(shí)抗過(guò)敏藥物并非主要治療手段。對(duì)于凝血因子缺乏導(dǎo)致的紫癜，則需要補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子。是否使用抗過(guò)敏藥，關(guān)鍵在于明確紫癜的具體類型和病因。醫(yī)生需要通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查以及血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)、免疫學(xué)檢查等來(lái)綜合判斷。只有在明確診斷為過(guò)敏性紫癜，且過(guò)敏因素在疾病活動(dòng)中占主導(dǎo)地位時(shí)，使用抗過(guò)敏藥物才具有明確的指征和效果。

紫癜的治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，由醫(yī)生根據(jù)具體病因和病情制定方案?；颊咔形鹱孕性\斷和用藥，尤其是不能將抗過(guò)敏藥物作為所有紫癜的通用治療。日常護(hù)理中，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重出血，觀察皮疹變化及有無(wú)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿等表現(xiàn)。飲食宜清淡、易消化，避免可能引起過(guò)敏的食物，如海鮮、堅(jiān)果等。注意皮膚清潔，避免搔抓皮疹。如果出現(xiàn)新的、大面積的紫癜，或伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛、尿色加深等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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