肝臟彌漫性病變是指肝臟組織在影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)廣泛性結(jié)構(gòu)異常的一類(lèi)疾病統(tǒng)稱(chēng),主要包括脂肪肝、肝硬化、肝炎等。
脂肪肝是最常見(jiàn)的肝臟彌漫性病變,與肥胖、飲酒等因素相關(guān)。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積導(dǎo)致超聲檢查顯示肝臟回聲增強(qiáng)。早期可通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
肝硬化屬于進(jìn)展性病變,表現(xiàn)為肝組織廣泛纖維化。常見(jiàn)病因包括慢性乙肝、酒精性肝病等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、脾腫大等癥狀。治療需針對(duì)病因,如恩替卡韋分散片抗病毒,必要時(shí)考慮肝移植。
乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝臟彌漫性炎癥改變。急性期表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸,慢性感染可能導(dǎo)致肝纖維化。確診需檢測(cè)肝炎病毒標(biāo)志物,治療包括干擾素α2b注射液、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
自身免疫異常攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的彌漫性病變,多見(jiàn)于女性。血液檢查可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性,常伴有關(guān)節(jié)痛等癥狀。治療以糖皮質(zhì)激素為主,如醋酸潑尼松片,聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。
心力衰竭導(dǎo)致的肝靜脈回流受阻,引起肝臟彌漫性腫大?;颊叨嘤行呐K病史,表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛、下肢水腫。需治療原發(fā)心臟病,使用呋塞米片等利尿劑減輕淤血。
發(fā)現(xiàn)肝臟彌漫性病變后應(yīng)限制高脂飲食,絕對(duì)戒酒,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。定期復(fù)查超聲和肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀需及時(shí)就診。建議40歲以上人群每年進(jìn)行肝臟超聲篩查,乙肝攜帶者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能。
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