血常規(guī)檢查單核細(xì)胞偏高很多可能與病毒感染、細(xì)菌感染、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。單核細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,具有吞噬病原體和參與免疫調(diào)節(jié)的功能,其數(shù)值異常升高通常提示機(jī)體存在炎癥或免疫系統(tǒng)異常。
EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可刺激單核細(xì)胞增殖?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用更昔洛韋分散片抗病毒,輔以布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需注意患兒體溫變化,避免脫水。
結(jié)核桿菌、布魯氏菌等胞內(nèi)寄生菌感染會(huì)導(dǎo)致單核細(xì)胞持續(xù)增高。常見癥狀包括長(zhǎng)期低熱、盜汗、乏力等。確診需結(jié)合病原學(xué)檢查,可使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療,用藥期間須監(jiān)測(cè)肝功能。
單核細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征等疾病可直接導(dǎo)致單核細(xì)胞惡性增殖。患者可能出現(xiàn)貧血、出血傾向、脾臟腫大等表現(xiàn)。需通過骨髓穿刺確診,治療包括注射用阿糖胞苷等化療藥物,或考慮造血干細(xì)胞移植。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可引起免疫系統(tǒng)持續(xù)活化,導(dǎo)致單核細(xì)胞反應(yīng)性增高。典型癥狀有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、蛋白尿等。常用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,配合甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、粒細(xì)胞集落刺激因子等藥物可能干擾骨髓造血功能,引起單核細(xì)胞一過性升高。通常停藥后可逐漸恢復(fù),必要時(shí)可服用復(fù)方甘草酸苷片輔助調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)。
發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞顯著增高時(shí),建議2周后復(fù)查血常規(guī)觀察動(dòng)態(tài)變化。日常應(yīng)保持充足睡眠,避免過度勞累;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果;避免擅自服用可能影響免疫功能的藥物。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時(shí)至血液科或感染科就診完善外周血涂片、骨髓檢查等進(jìn)一步評(píng)估。
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