脛骨前肌疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、拉伸放松、藥物治療、物理治療等方式恢復(fù)。脛骨前肌疼痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉勞損、肌腱炎、筋膜室綜合征、腰椎神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少患肢負(fù)重,避免上下樓梯或跳躍動(dòng)作。使用彈性繃帶加壓包扎可減輕腫脹,建議佩戴護(hù)踝或支具限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。日常行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)重量,休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾隔開(kāi)皮膚。急性期過(guò)后改用熱敷,40℃左右熱毛巾每日敷3次,配合紅外線理療燈效果更佳。注意冷熱敷均不應(yīng)超過(guò)20分鐘,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
坐位屈膝拉伸:雙手拉住腳背向軀干方向緩慢牽拉,保持30秒重復(fù)5次。泡沫軸放松時(shí)取俯臥位,將脛骨前肌置于滾筒上緩慢滾動(dòng)2分鐘。運(yùn)動(dòng)后配合脛骨前肌穴位按摩,重點(diǎn)按壓足三里、陽(yáng)陵泉等穴位。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服邁之靈片改善微循環(huán),肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片。外用藥需避開(kāi)破損皮膚,口服藥不宜空腹服用。
超聲波治療采用1MHz頻率每日1次,沖擊波治療每周2次間隔3天。慢性期可選擇低頻脈沖電刺激,配合蠟療包裹增強(qiáng)組織延展性??祻?fù)后期進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和抗阻彈力帶練習(xí),逐步恢復(fù)肌肉力量。
恢復(fù)期間應(yīng)選擇平底鞋并避免久站,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。建議游泳或騎自行車替代跑步運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并控制強(qiáng)度。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)麻木感,需及時(shí)排查應(yīng)力性骨折或神經(jīng)病變。夜間睡眠時(shí)可穿戴夜間夾板預(yù)防足下垂,定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度。
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