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睡覺時心率過低是什么原因造成的

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睡覺時心率過低可能由生理性因素、藥物作用、心臟傳導系統異常、甲狀腺功能減退或嚴重心臟疾病等原因引起。主要有竇性心動過緩、房室傳導阻滯、藥物副作用、甲狀腺功能減退癥、病態(tài)竇房結綜合征等。

1、竇性心動過緩

健康人群在睡眠時可能出現竇性心動過緩，這是迷走神經張力增高的正常生理現象，心率可降至40-50次/分。運動員或長期鍛煉者更常見，通常無伴隨癥狀，無須特殊治療。若清醒后心率恢復正常且無頭暈乏力等癥狀，一般屬于生理性改變。

2、房室傳導阻滯

二度或三度房室傳導阻滯會導致夜間心率顯著下降，可能與心肌炎、心肌缺血或退行性病變有關?；颊叱０橛醒矍鞍l(fā)黑、短暫意識喪失等癥狀，需通過動態(tài)心電圖確診。嚴重者需安裝心臟起搏器，輕度者可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液改善傳導。

3、藥物副作用

長期服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊，或洋地黃類藥物如地高辛片，可能抑制竇房結功能導致夜間心率降低。建議監(jiān)測用藥后心率變化，必要時在醫(yī)生指導下調整劑量或更換藥物。

4、甲狀腺功能減退癥

甲狀腺激素分泌不足會降低新陳代謝率，引起基礎心率下降?；颊呖赡馨殡S怕冷、水腫、體重增加等癥狀，需檢測甲狀腺功能。確診后可遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片替代治療，多數患者心率隨甲狀腺功能恢復而改善。

5、病態(tài)竇房結綜合征

竇房結纖維化或退行性變會導致嚴重心動過緩，夜間可能發(fā)生長時間心臟停搏。常見于老年人群，可能突發(fā)暈厥或心力衰竭，需通過植入永久性心臟起搏器治療。急性發(fā)作時可臨時使用異丙腎上腺素注射液維持心率。

對于夜間心率過低者，建議避免睡前飲用濃茶或咖啡，保持規(guī)律作息。存在基礎心臟疾病者需定期復查動態(tài)心電圖，睡眠時使用智能設備監(jiān)測心率變化。若清醒時心率持續(xù)低于40次/分或伴隨暈厥、呼吸困難等癥狀，應立即就醫(yī)排查嚴重心律失常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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