孩子反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。反復(fù)發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,有助于通過(guò)蒸發(fā)散熱降低體溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??梢越o孩子洗溫水澡,水溫控制在37攝氏度左右,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。家長(zhǎng)需每30分鐘監(jiān)測(cè)一次體溫,觀察降溫效果。
發(fā)燒會(huì)增加身體水分流失,家長(zhǎng)需少量多次給孩子補(bǔ)充溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽??梢詼?zhǔn)備稀釋的果汁、米湯等流質(zhì)食物,避免含糖飲料。觀察孩子排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿可能提示脫水。哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)。補(bǔ)充水分有助于稀釋血液毒素,促進(jìn)排汗排尿散熱。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退燒藥不可交替使用,需間隔4-6小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄用藥時(shí)間和劑量。禁止使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。家長(zhǎng)需仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),注意藥物禁忌證。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)燒的規(guī)律、最高溫度和持續(xù)時(shí)間,同時(shí)觀察是否伴有皮疹、嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。注意孩子精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、煩躁或抽搐需立即就醫(yī)。檢查口腔有無(wú)皰疹,四肢有無(wú)腫脹,頸部淋巴結(jié)是否腫大。這些伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因,如手足口病、幼兒急疹或泌尿道感染等。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。持續(xù)發(fā)燒超過(guò)3天,體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度,或伴有意識(shí)改變、呼吸困難、皮膚瘀斑等癥狀需急診處理。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)結(jié)果使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,或進(jìn)行病毒學(xué)檢測(cè)。確診川崎病需靜脈注射免疫球蛋白治療。
保持孩子臥床休息,飲食以清淡易消化的粥類(lèi)、面條為主,避免油膩食物。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。注意口腔清潔,飯后用溫水漱口。發(fā)燒期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng),體溫正常24小時(shí)后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。定期開(kāi)窗通風(fēng),避免交叉感染。建立體溫監(jiān)測(cè)表,記錄用藥和癥狀變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
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