腦梗死腦萎縮通常難以完全治愈,但可通過綜合治療延緩病情進(jìn)展。
腦梗死腦萎縮的治療效果與病變范圍、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。早期腦梗死患者在溶栓時(shí)間窗內(nèi)接受阿替普酶靜脈溶栓治療,可能恢復(fù)部分缺血半暗帶功能。對于已形成的腦萎縮,多奈哌齊片可改善認(rèn)知功能,丁苯酞軟膠囊能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,依達(dá)拉奉注射液可清除氧自由基??祻?fù)訓(xùn)練需針對運(yùn)動(dòng)障礙采用減重步態(tài)訓(xùn)練,針對吞咽障礙采用冰酸刺激治療。高壓氧治療能提高血氧分壓,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。控制高血壓需選用苯磺酸氨氯地平片,糖尿病管理推薦二甲雙胍緩釋片,房顫患者應(yīng)服用利伐沙班片預(yù)防血栓。
患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓血糖,堅(jiān)持進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練如記憶卡片練習(xí)。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活能力訓(xùn)練,定期評估跌倒風(fēng)險(xiǎn),注意觀察情緒變化。建議每三個(gè)月復(fù)查頭顱磁共振,及時(shí)調(diào)整治療方案,在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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