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肺氣腫與慢阻肺的區(qū)別

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肺氣腫和慢阻肺是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病，肺氣腫屬于慢阻肺的一種病理類型，但慢阻肺還包括慢性支氣管炎等其他表現(xiàn)。肺氣腫主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體交換障礙，慢阻肺則是由慢性炎癥引起的持續(xù)性氣流受限。

1、定義差異

肺氣腫是終末細(xì)支氣管遠端氣腔異常擴張伴肺泡壁破壞的病理狀態(tài)，屬于慢阻肺的常見病理改變之一。慢阻肺是以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，包含肺氣腫和慢性支氣管炎兩種主要表型，診斷需通過肺功能檢查確認(rèn)第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值低于70%。

2、病因區(qū)別

肺氣腫主要與長期吸煙、空氣污染導(dǎo)致的蛋白酶-抗蛋白酶失衡相關(guān)，引發(fā)肺泡結(jié)構(gòu)破壞。慢阻肺的病因更復(fù)雜，除吸煙外還包括職業(yè)粉塵暴露、反復(fù)呼吸道感染等，其炎癥反應(yīng)涉及中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等多種免疫細(xì)胞浸潤。

3、癥狀特點

肺氣腫典型表現(xiàn)為活動后氣促伴桶狀胸，聽診呼吸音減弱。慢阻肺患者除氣促外，慢性咳嗽、咳痰癥狀更突出，急性加重期可能出現(xiàn)膿性痰和發(fā)熱。兩者均可出現(xiàn)杵狀指等缺氧體征，但慢阻肺全身炎癥反應(yīng)更明顯。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

肺氣腫在胸部CT上顯示為低密度透亮區(qū)、肺血管稀疏等肺實質(zhì)破壞征象。慢阻肺影像學(xué)表現(xiàn)多樣，可能同時存在支氣管壁增厚、黏液栓等慢性支氣管炎特征，嚴(yán)重者可見肺動脈增寬等肺心病改變。

5、治療側(cè)重

肺氣腫治療以支氣管擴張劑為主，晚期可考慮肺減容手術(shù)。慢阻肺需綜合管理，包括戒煙、疫苗接種、長期氧療等，急性加重時需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。

兩類疾病患者均需避免呼吸道刺激因素，堅持腹式呼吸訓(xùn)練等肺康復(fù)鍛煉。建議定期監(jiān)測肺功能，肺氣腫患者應(yīng)注意預(yù)防自發(fā)性氣胸，慢阻肺患者需警惕急性加重風(fēng)險。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋等，維持合理體重有助于改善呼吸功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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