小兒心肌炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應(yīng)、藥物或毒素刺激、遺傳因素等原因引起。心肌炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀?？赏ㄟ^臥床休息、營養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥治療等方式干預(yù)。
1、病毒感染
柯薩奇病毒、腺病毒等病原體侵襲心肌細胞是兒童心肌炎最常見原因。病毒直接損傷心肌或誘發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致炎癥，患兒可能出現(xiàn)心率增快、心電圖異常。臨床常用利巴韋林顆粒、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物，輔以維生素C片改善心肌代謝。家長需觀察患兒有無面色蒼白、拒食等表現(xiàn)。
2、細菌感染
白喉桿菌、鏈球菌等細菌感染可通過毒素損害心肌，常見于未規(guī)范接種疫苗的兒童。這類心肌炎多伴隨高熱、咽痛等原發(fā)感染癥狀，需使用注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。心肌酶譜檢查顯示肌酸激酶同工酶升高時，提示存在心肌損傷。
3、自身免疫反應(yīng)
風(fēng)濕熱、川崎病等免疫性疾病可引發(fā)心肌免疫損傷?；純撼募⊙妆憩F(xiàn)外，往往伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等特征，需通過靜脈注射免疫球蛋白、潑尼松龍片等藥物調(diào)節(jié)免疫。家長應(yīng)注意避免患兒劇烈活動，定期復(fù)查心臟超聲評估心功能。
4、藥物或毒素刺激
某些化療藥物如阿霉素、重金屬中毒等情況可能導(dǎo)致中毒性心肌炎。臨床表現(xiàn)為突發(fā)心律失常、心力衰竭，需立即停用可疑藥物，使用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌，必要時進行血液凈化治療。日常生活中應(yīng)避免兒童接觸樟腦丸等含萘類物質(zhì)。
5、遺傳因素
部分家族性心肌病患兒存在基因突變，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的心肌炎癥。這類患兒需進行基因檢測，使用輔酶Q10膠囊改善線粒體功能，嚴重時需安裝臨時心臟起搏器。家長應(yīng)建立詳細的心率、尿量監(jiān)測記錄，注意預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)病情加重。
預(yù)防小兒心肌炎需保證充足睡眠與均衡營養(yǎng)，適當補充富含硒元素的堅果、海產(chǎn)品。急性期應(yīng)絕對臥床，恢復(fù)期避免劇烈運動3-6個月。疫苗接種可有效預(yù)防白喉、風(fēng)疹等病原體引起的心肌損傷。若患兒出現(xiàn)呼吸急促、四肢冰涼等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進行心肌酶譜、心臟超聲等檢查。日常飲食宜少量多餐，限制鈉鹽攝入，可選用易消化的粥類、蒸蛋等食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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心肌炎如何調(diào)理
心肌炎患者需要注意工作與休息的結(jié)合，應(yīng)避免突然情緒激動或體力活動過多而引起身體疲勞，使機體的免疫抵抗能力降低。心肌炎的病人重要治療就是要充分休息，建議可以臥床休息3個月，發(fā)生感冒等疾病，及時用藥物進行治療。平時有良好的心態(tài)，飲食上嚴格控制一些。
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心肌炎會不會復(fù)發(fā)
心肌炎會不會復(fù)發(fā)?臨床上，大多數(shù)的心肌炎患者，通過一些有效的方法還是可以治愈的，但治愈之后是否就永遠不會再復(fù)發(fā)此疾病了呢，那么今天我們一起來了解看看，心肌炎會不會復(fù)發(fā)：
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心肌酶怎么檢查
心肌酶檢查通常通過靜脈抽血檢測，主要包括肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標。心肌酶檢查主要用于評估心肌損傷程度，常見于心肌梗死、心肌炎等疾病的輔助診斷。
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心肌炎—安裝心臟起搏器后并不能一勞永逸
患者青年女性，因心肌炎導(dǎo)致III度房室傳導(dǎo)阻滯在2008年行起搏器置入術(shù)，此次因發(fā)現(xiàn)起搏器電池耗竭一周就診，相關(guān)檢查提示心臟起搏器置入術(shù)后改變、心臟起搏器電池耗竭，經(jīng)過與患者協(xié)商，于本院進行心臟起搏器置換術(shù)，術(shù)后患者未訴明顯不適，生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)頭暈、胸悶、胸痛等不適癥狀，一月后門診復(fù)診。
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心肌炎早期癥狀是什么
心肌炎的癥狀主要分為前期癥狀，也就是心肌炎在發(fā)病的前兩周會出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染癥狀，以及腹痛、腹瀉、消化不良等胃腸道感染的癥狀。這是由于病毒感染身體以后身體的一種反應(yīng)。其次病毒性心肌炎本身會出現(xiàn)胸痛的癥狀，胸悶以及心慌、心悸，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難、喘息、全身酸痛、乏力、浮腫等癥狀。這是由于病毒感染了心肌的一個直接的反應(yīng)，以及激發(fā)了機體的一個免疫反應(yīng)，從而造造成了對心肌的一個損害，損害嚴重甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥和猝死。語音時長 01:19103505次收聽 2021-01-15 -
心肌炎早搏嚴重嗎
心肌炎是一種大多數(shù)由病毒引起的心肌的一種炎癥性的損害，心肌發(fā)炎了就有可能出現(xiàn)各種各樣的心律失常，包括有房性早搏、室性早搏，以及其他嚴重的一些心律失常，像室性心動過速，室顫等等，尤其是心動過速可以造成血液動力學(xué)的紊亂，就可以危及生命。同時如果還有室顫就會導(dǎo)致人的猝死，這都是非常嚴重的心律失常。而早搏不論是房性早搏還是室性早搏，都屬于比較輕的心律失常。所以心肌炎出現(xiàn)早搏那不是加重的表現(xiàn)，心肌炎出現(xiàn)早搏是一個很常見的情況。語音時長 01:1497967次收聽 2021-01-15 -
心肌炎做微創(chuàng)手術(shù)能好嗎
心肌炎是病毒對心肌細胞造成的一種免疫的損傷，所以通過抗病毒治療和營養(yǎng)心肌治療，心肌炎是可以治愈的，一般是不需要做手術(shù)來治療心肌炎的。有一種情況就是有很多心肌炎會出現(xiàn)一些比較嚴重的心律失常，比如陣發(fā)性室上性心動過速，甚至陣發(fā)性的房顫，這個需要做微創(chuàng)的手術(shù)，比方是射頻消融手術(shù)可以治療室上性心動過速或者是房顫等心率失常。語音時長 01:00108464次收聽 2021-01-15 -
間質(zhì)性心肌炎是什么病
間質(zhì)性心肌炎是心肌間質(zhì)組織出現(xiàn)炎性病變引起的疾病。細菌、病毒、寄生蟲感染，藥物過敏，重金屬中毒等是常見的誘因；患病后會有發(fā)燒、胸痛、心慌、心衰等不適癥狀，嚴重時可能會因心衰猝死；確診后可用腎上腺皮質(zhì)激素等藥物控制病情。
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心肌炎是怎么形成的
心肌炎是指由各種感染因素引發(fā)的心肌細胞、心內(nèi)膜、心臟大血管、以及心包臟層的炎癥反應(yīng)。各種感染因素包括病毒、細菌、立克次體、寄生蟲等等，其中以病毒感染最多見。心肌炎的病情發(fā)展經(jīng)歷3個階段：感染階段、毒性反應(yīng)階段、免疫損傷階段。由于各種感染因素會造成心肌細胞的結(jié)構(gòu)和功能的損傷，就可以影響心臟的功能，所以在臨床上以心臟功能不全或心衰多見，而且由于心肌炎會導(dǎo)致心臟電生理異常，可見到多種類型的心律失常。心肌炎在治療上尚無特效治療手段，主要是以改善心臟功能為主。絕大多數(shù)心肌炎可以自愈，少數(shù)心肌炎可演變?yōu)閿U張型心肌病，最終導(dǎo)致心力衰竭或者猝死。語音時長 01:2559882次收聽 2020-01-09 -
心肌炎是什么病
心肌炎廣義上講是一大類疾病統(tǒng)稱，各種原因?qū)е滦呐K發(fā)生炎癥性病變都可以稱之為心肌炎，比如細菌病毒真菌等病原體感染、藥物發(fā)生不良反應(yīng)，甚至自身免疫紊亂性疾病都可以引起心臟炎癥反應(yīng)。目前臨床上常說心肌炎是狹義上心肌炎，也就是病毒性心肌炎。它往往是在一些病毒感染機體之后患者體內(nèi)發(fā)生功能紊亂，或者是由于病毒直接侵蝕到心肌，從而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)炎癥、水腫。病人一般表現(xiàn)為胸悶氣促，最終可出現(xiàn)心力衰竭，或者嚴重心律失常。57733次播放 2019-12-30
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心肌炎有什么癥狀
心肌炎患者往往并沒有特別典型癥狀。因此診斷心肌炎時候，首先應(yīng)該明確患者有無前驅(qū)感染史，如近期有無感冒發(fā)燒或腹瀉等。除此之外，病人主訴常常是自覺心慌或者頭暈乏力，近期檢查可能發(fā)現(xiàn)一些心律失常。且這時患者心電圖可有一些早搏或者是傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)，甚至各種各樣心律失常情況也可能發(fā)生。嚴重心肌炎患者可能會出現(xiàn)心力衰竭，甚至猝死情況。所以如果患者感冒發(fā)燒或者腹瀉之后出現(xiàn)明顯乏力、頭暈、呼吸困難、心慌等癥狀時，應(yīng)該及時就診，做一些相關(guān)化驗，從而明確心肌炎診斷。57156次播放 2019-12-30
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心肌炎是怎么引起的
心肌炎的發(fā)病原因有病毒感染，化療藥物引起，還有自身免疫性疾病引起。一、比如在兩周之前有感冒或拉肚子的病史，然后兩周以后就出現(xiàn)心慌、胸悶、憋氣、不能平臥、乏力的癥狀，這時要高度懷疑心肌炎的可能性。二、比如很多的血液的病人，化療以后就出現(xiàn)心慌難受。三、比如狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還有其他自身免疫性的疾病也會引起心臟的損害，引起其他的癥狀表現(xiàn)。心肌炎的診斷一定要排他性，因為目前還沒有診斷手段。51907次播放 2019-12-24
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心肌炎怎么治療好
心肌炎主要是由于病毒、細菌、真菌或者其他各種理化因素造成了心肌細胞發(fā)生了炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)水腫、壞死等相應(yīng)的情況，從而引發(fā)了一系列的臨床癥狀。它有可能表現(xiàn)為低血壓，急性的心力衰竭，引起喘憋、胸悶、不能平臥，也有可能引發(fā)各種類型的心律失常，出現(xiàn)心悸、暈厥、黑蒙等情況。所以針對心肌炎的治療：一方面要針對心肌炎的誘因，比如抗病毒治療或者抗微生物的治療。而另一方面也得要針對心肌本身進行治療，比如加用一些營養(yǎng)心肌的藥物，或者應(yīng)用一些器械的手段，像ECMO、IABP，讓心肌細胞充分的休息。第三個治療方法，就是要針對各種類型的并發(fā)癥，比如抗心衰治療，抗心律失常治療等等。57975次播放 2019-12-18
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心肌炎怎么治療
如果是輕度心肌炎，休息之后一般都可以自愈。如果是比較重的心肌炎病人，要服用一些營養(yǎng)心肌的藥物，還有一些激素免疫抑制劑。最主要的治療是避免勞累。比如長期的熬夜、加班之后得了心肌炎，一定要避免再勞累，然后要保證足夠的睡眠和休息。同時要預(yù)防患者心肌擴大、心律失常、或者心衰的癥狀?？偠灾?，輕型心肌炎的治療，主要是保證足夠的休息，心臟會有一定的自愈性。重癥心肌炎的治療，患者一定要及時到醫(yī)院就診，防止發(fā)生心肌炎的并發(fā)癥。57402次播放 2019-04-04
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心肌炎如何治療
輕度心肌炎患者休息后可以自愈，注意避免勞累，保持足夠的睡眠和休息；若病情嚴重，可選擇營養(yǎng)心肌藥物和激素免疫抑制劑治療。很多心肌炎如果是輕度心肌炎，休息之后一般都可以自愈。最主要的一個治療就是避免勞累，比如長期的熬夜加班，這個時候得了心肌炎就是要避免再勞累，要保持足夠的睡眠和休息。如果是比較重的病人，要進行一些營養(yǎng)心肌藥物的治療，還有一些激素免疫抑制劑，然后同時要預(yù)防患者的心肌擴大、心律失?；蛘呤切乃サ陌Y狀?？偠灾?，一些輕型的心肌炎，主要是要保證足夠的休息，心臟有一定的自愈性。到重癥心肌炎，一定要及時到醫(yī)院就診，防止心肌炎的并發(fā)癥發(fā)生。語音時長 01:2948919次收聽 2019-04-04
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紅牛膝的功效與作用是什么
紅牛膝具有活血通經(jīng)、補肝腎、強筋骨、利尿通淋等功效，主要用于治療經(jīng)閉痛經(jīng)、腰膝酸痛、筋骨無力、淋證水腫等病癥。紅牛膝的功效與作用主要有活血化瘀、補益肝腎、強筋健骨、利水消腫、引血下行。1、活血化瘀紅牛膝能夠促進血液循環(huán)，改善血液瘀滯狀態(tài)。對于女性因氣滯血瘀引起1442次瀏覽
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