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癡呆的原因

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癡呆可能由阿爾茨海默病、腦血管疾病、路易體癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆等原因引起。癡呆是一種以認(rèn)知功能進(jìn)行性減退為特征的綜合征，通常表現(xiàn)為記憶力下降、定向力障礙、語(yǔ)言能力減退等癥狀。

1、阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是癡呆最常見(jiàn)的病因，可能與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化等因素有關(guān)?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為近事遺忘，逐漸發(fā)展為全面認(rèn)知功能衰退。臨床常用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、美金剛胺片等藥物延緩病情進(jìn)展。建議家屬為患者建立規(guī)律的生活作息，避免環(huán)境頻繁變動(dòng)。

2、腦血管疾病

腦梗死或腦出血導(dǎo)致的血管性癡呆，通常與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。患者除認(rèn)知障礙外，常伴有肢體活動(dòng)不利、言語(yǔ)含糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持低鹽低脂飲食。

3、路易體癡呆

路易體癡呆以波動(dòng)性認(rèn)知障礙、視幻覺(jué)和帕金森樣癥狀為特征，與α-突觸核蛋白異常沉積有關(guān)。患者可能出現(xiàn)跌倒、嗜睡等表現(xiàn)。臨床常用鹽酸普拉克索片、喹硫平片等藥物對(duì)癥處理。護(hù)理時(shí)需注意防跌倒，避免使用抗膽堿能藥物加重癥狀。

4、額顳葉癡呆

額顳葉癡呆多發(fā)生于較年輕人群，主要影響行為和語(yǔ)言功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性格改變、言語(yǔ)減少或重復(fù)行為。目前尚無(wú)特效藥物，以行為干預(yù)為主。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)溝通技巧，避免直接糾正患者錯(cuò)誤行為，保持環(huán)境簡(jiǎn)單安全。

5、帕金森病癡呆

帕金森病進(jìn)展至中晚期可能并發(fā)癡呆，與多巴胺能神經(jīng)元持續(xù)退化相關(guān)。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩伴認(rèn)知功能下降。治療需在抗帕金森藥物如鹽酸苯海索片基礎(chǔ)上，聯(lián)合多奈哌齊等認(rèn)知改善藥物。日常需進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，預(yù)防吞咽障礙導(dǎo)致的吸入性肺炎。

預(yù)防癡呆需保持健康生活方式，包括地中海飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、社交活動(dòng)和認(rèn)知訓(xùn)練?？刂聘哐獕?、糖尿病等慢性病，避免頭部外傷。建議40歲以上人群定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，發(fā)現(xiàn)早期癥狀及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。照料者需接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)激越、游走等行為問(wèn)題，必要時(shí)尋求社區(qū)支持服務(wù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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