脂溢性皮炎可通過局部用藥、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
輕中度脂溢性皮炎可外用抗真菌藥如酮康唑乳膏抑制馬拉色菌,或使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏緩解炎癥。鱗屑較多時(shí)可配合水楊酸軟膏幫助角質(zhì)剝脫。需注意面部及皮膚薄嫩部位避免長期使用激素類藥物,連續(xù)使用不超過2周。
嚴(yán)重泛發(fā)性皮損可短期口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療。瘙癢明顯者可配合氯雷他定片等抗組胺藥物。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。口服藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,監(jiān)測(cè)肝功能等不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線光療對(duì)頑固性脂溢性皮炎有一定療效,通過調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)和抑制皮脂腺活性改善癥狀。一般需要每周進(jìn)行2-3次治療,持續(xù)4-8周。治療期間需做好眼部防護(hù),光敏性皮膚患者慎用。
避免過度清潔和使用堿性洗劑,選擇含吡啶硫酮鋅的溫和洗發(fā)產(chǎn)品。減少高糖高脂飲食攝入,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。保證充足睡眠,緩解精神壓力。冬季注意皮膚保濕,外出時(shí)做好防曬措施。
中醫(yī)辨證多屬濕熱蘊(yùn)結(jié)證,可選用龍膽瀉肝丸清熱利濕,或枇杷清肺飲加減調(diào)理肺胃熱盛。外治可用馬齒莧、苦參等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交等為主,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免搔抓患處。洗頭時(shí)水溫不宜過高,減少染發(fā)燙發(fā)等化學(xué)刺激。癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,長期使用免疫抑制劑者需定期監(jiān)測(cè)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于控制病情復(fù)發(fā)。
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