下頜關節(jié)炎可通過熱敷、藥物治療、物理治療、咬合調(diào)整、手術治療等方式改善。下頜關節(jié)炎可能與關節(jié)損傷、咬合異常、免疫因素、感染、退行性變等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、張口受限、彈響等癥狀。
使用溫熱毛巾敷于患側(cè)關節(jié)區(qū),溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕關節(jié)僵硬感。急性期腫脹明顯時可改用冰敷,但需避免凍傷皮膚。熱敷后配合輕柔的關節(jié)按摩效果更佳,注意力度以不加重疼痛為度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有咀嚼肌痙攣的患者。嚴重病例可遵醫(yī)囑關節(jié)腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液,但每年不宜超過3次。長期疼痛者可考慮使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。
超短波治療通過高頻電磁場產(chǎn)生熱效應,每次治療10-15分鐘。超聲波治療采用0.8-1.0W/cm2強度,能促進炎癥吸收。激光治療選用830nm波長,具有鎮(zhèn)痛和修復作用。物理治療需連續(xù)進行10-15次,治療期間避免咀嚼硬物和大張口動作。
通過調(diào)磨牙齒早接觸點消除咬合干擾,必要時制作咬合墊。穩(wěn)定型咬合墊需全天佩戴,前導型咬合墊適用于夜磨牙患者。正畸治療可矯正深覆合等錯頜畸形,修復治療能重建缺失牙。咬合調(diào)整后需定期復查,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。
關節(jié)鏡手術適用于關節(jié)盤移位或粘連,創(chuàng)傷小且恢復快。開放手術如關節(jié)盤復位術用于嚴重結(jié)構(gòu)紊亂病例。關節(jié)置換術僅適用于終末期骨關節(jié)炎。術后需配合張口訓練,逐步恢復關節(jié)功能,6個月內(nèi)避免咀嚼韌性食物。
日常生活中應保持正確姿勢,避免托腮和單側(cè)咀嚼習慣。選擇軟質(zhì)飲食,將食物切成小塊食用。冬季注意面部保暖,外出可佩戴圍巾。進行張口訓練時動作輕柔,每日3組,每組10次。保持情緒穩(wěn)定,夜間佩戴咬合墊者需每日清潔。若出現(xiàn)關節(jié)卡鎖或持續(xù)疼痛,應及時復診評估。
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