骨折畸形愈合可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、截骨矯形術(shù)、骨延長(zhǎng)術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。骨折畸形愈合通常由復(fù)位不良、固定不牢固、過(guò)早負(fù)重、感染、骨代謝異常等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于輕度畸形愈合且時(shí)間較短的情況。醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法對(duì)錯(cuò)位骨骼進(jìn)行重新對(duì)位，需配合石膏或支具固定。常見(jiàn)于兒童青枝骨折或成人簡(jiǎn)單骨折，復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認(rèn)位置。若伴有局部腫脹疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、支具固定

針對(duì)穩(wěn)定性較好的畸形愈合，采用定制矯形支具逐步矯正。適用于長(zhǎng)骨輕度成角畸形，如脛骨或前臂骨折。需持續(xù)佩戴3-6個(gè)月并定期調(diào)整角度，期間配合康復(fù)訓(xùn)練防止肌肉萎縮。若存在皮膚壓迫風(fēng)險(xiǎn)，可使用水膠體敷料保護(hù)，同時(shí)監(jiān)測(cè)末梢血運(yùn)。

3、截骨矯形術(shù)

通過(guò)手術(shù)截?cái)嗷尾课缓笾匦鹿潭ǔC正。適用于嚴(yán)重成角或旋轉(zhuǎn)畸形，如股骨遠(yuǎn)端畸形愈合。術(shù)中采用鎖定鋼板或髓內(nèi)釘固定，術(shù)后需聯(lián)合物理治療恢復(fù)功能?？赡馨殡S術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶預(yù)防出血。

4、骨延長(zhǎng)術(shù)

采用外固定架逐步牽拉矯正短縮畸形。適用于下肢長(zhǎng)度差異超過(guò)3厘米者，常見(jiàn)于兒童骨骨骺損傷后畸形。治療周期需6-12個(gè)月，每日調(diào)整延長(zhǎng)器1毫米，期間需預(yù)防針道感染。若出現(xiàn)局部紅腫，可使用莫匹羅星軟膏處理，并口服頭孢克洛分散片控制感染。

5、關(guān)節(jié)置換術(shù)

針對(duì)關(guān)節(jié)面嚴(yán)重畸形導(dǎo)致的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。適用于老年患者髖臼或肱骨頭畸形愈合，采用人工假體替換受損關(guān)節(jié)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可使用利伐沙班片預(yù)防血栓。若假體周?chē)霈F(xiàn)疼痛，需排查松動(dòng)或感染，必要時(shí)行翻修手術(shù)。

骨折畸形愈合患者日常應(yīng)保持適度活動(dòng)，避免患肢過(guò)度負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，可適量食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚(yú)?？祻?fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練與肌力練習(xí)，使用脈沖電磁場(chǎng)治療儀可能有助于骨愈合。定期復(fù)查X線評(píng)估矯正效果，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。吸煙飲酒可能影響骨愈合，建議戒除不良生活習(xí)慣。