藥物中毒后洗胃最佳時間為1-4小時,超過6小時洗胃效果顯著降低。洗胃時機需結合藥物種類、劑量及患者癥狀綜合評估,部分緩釋劑或特殊藥物中毒可能需延長至12小時內(nèi)。
藥物經(jīng)胃腸吸收的速度決定洗胃有效性。脂溶性藥物如鎮(zhèn)靜催眠類通常在1-2小時達到吸收高峰,此時洗胃可清除80%以上未吸收毒物。水溶性藥物如對乙酰氨基酚吸收較快,最佳干預窗口為30分鐘至2小時。有機磷農(nóng)藥等與胃黏膜結合的藥物,即使超過6小時仍可能通過洗胃減少毒物吸收。胃排空延遲者如同時攝入食物或存在胃腸動力障礙,洗胃時間可適當延后。兒童代謝較快但胃容量小,需在2小時內(nèi)完成洗胃操作。
洗胃并非所有藥物中毒的首選方案。強腐蝕性物質(zhì)如強酸強堿中毒禁止洗胃,可能加重黏膜損傷。碳氫化合物吸入風險高者需謹慎?;杳曰颊唔毾却_保氣道保護,驚厥發(fā)作期暫緩操作。新型解毒劑如納洛酮、氟馬西尼等特異性拮抗劑問世后,部分中毒病例可通過藥物中和替代洗胃。血液凈化技術對已吸收毒物的清除效率優(yōu)于洗胃,但需結合毒物分子量及蛋白結合率選擇。
出現(xiàn)藥物中毒癥狀應立即撥打急救電話,轉(zhuǎn)運途中保持側臥位防止誤吸。記錄可疑藥物名稱、劑量及服用時間,保留藥瓶或包裝供醫(yī)療人員參考。不要自行催吐,尤其意識不清者可能引發(fā)窒息。院前可適量飲用牛奶或活性炭懸濁液吸附部分毒物,但需避免大量飲水稀釋胃液影響洗胃效果。后續(xù)治療需監(jiān)測肝腎功能、電解質(zhì)及凝血功能,警惕遲發(fā)性毒效反應。
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