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嚴(yán)重凍瘡的癥狀都有哪些

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嚴(yán)重凍瘡的癥狀主要有皮膚潰瘍、組織壞死、劇烈疼痛、水皰或血皰形成、關(guān)節(jié)活動受限等。凍瘡是寒冷引起的局部皮膚炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致不可逆損傷。

1、皮膚潰瘍

嚴(yán)重凍瘡會導(dǎo)致皮膚表層潰爛形成開放性創(chuàng)面，潰瘍邊緣呈現(xiàn)灰白色或黑色，基底可見暗紅色肉芽組織。這種情況多發(fā)生在手指、腳趾、耳廓等末梢部位，與局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。患者需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免繼發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。

2、組織壞死

深度凍傷會引起皮下脂肪、肌肉等軟組織壞死，皮膚呈現(xiàn)蠟黃色或紫黑色，觸之冰冷且無彈性。壞死組織與健康組織分界明顯，可能伴有腐敗氣味。此時需嚴(yán)格避免自行處理，應(yīng)立即就醫(yī)進行清創(chuàng)，必要時行壞死組織切除術(shù)，術(shù)后可能需使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物控制感染。

3、劇烈疼痛

凍瘡區(qū)域在復(fù)溫過程中會出現(xiàn)難以忍受的灼痛或刺痛，尤其在夜間加重。疼痛源于血管擴張后炎癥介質(zhì)釋放及神經(jīng)末梢損傷。可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部涂抹利多卡因乳膏緩解癥狀。

4、水皰或血皰

嚴(yán)重凍瘡常在患處形成透明或血性大皰，直徑可達數(shù)厘米，皰壁緊張且容易破裂。血皰提示真皮層血管損傷嚴(yán)重。處理時不應(yīng)自行挑破，應(yīng)由醫(yī)護人員在無菌條件下抽吸皰液，外敷磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，必要時包扎保護創(chuàng)面。

5、關(guān)節(jié)活動受限

長期嚴(yán)重凍瘡會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍纖維化，表現(xiàn)為手指或腳趾僵硬、屈伸困難。這種情況常見于反復(fù)凍傷未規(guī)范治療者，可能伴隨肌腱粘連和肌肉萎縮。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，配合紅外線理療促進血液循環(huán)。

預(yù)防嚴(yán)重凍瘡需注意冬季保暖，穿戴防風(fēng)防水手套鞋襪，避免長時間暴露于濕冷環(huán)境。既往有凍瘡病史者可提前使用凍瘡膏預(yù)防復(fù)發(fā)。若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)蒼白、麻木等早期凍傷表現(xiàn)，應(yīng)立即用38-42℃溫水緩慢復(fù)溫，切忌直接烤火或摩擦患處。恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒，保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等促進組織修復(fù)，每日適量活動肢體改善末梢循環(huán)。出現(xiàn)皮膚破潰、劇烈疼痛等癥狀時須及時至燒傷科或皮膚科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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