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卵巢癌化療后腹腔積液

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卵巢癌化療后出現(xiàn)腹腔積液是常見(jiàn)現(xiàn)象，可能與腫瘤進(jìn)展、低蛋白血癥或淋巴回流受阻等因素有關(guān)。腹腔積液的處理方式主要有腹腔穿刺引流、補(bǔ)充白蛋白、利尿治療、抗腫瘤治療、中醫(yī)調(diào)理等。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估積液原因并制定個(gè)體化方案。

1、腹腔穿刺引流

對(duì)于中大量腹腔積液引起的腹脹呼吸困難等癥狀，可在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺引流術(shù)。引流后需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免短時(shí)間內(nèi)過(guò)量放液導(dǎo)致循環(huán)衰竭。反復(fù)積液者可能需留置引流管，同時(shí)送檢腹水明確性質(zhì)。

2、補(bǔ)充白蛋白

化療導(dǎo)致的低蛋白血癥是積液常見(jiàn)原因，可通過(guò)靜脈輸注人血白蛋白糾正。建議配合高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，每日蛋白攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。定期檢測(cè)血清白蛋白水平指導(dǎo)補(bǔ)充劑量。

3、利尿治療

輕度積液可嘗試口服利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)。注意利尿劑無(wú)法解決腫瘤性積液的根本問(wèn)題，長(zhǎng)期使用可能加重低蛋白血癥，需與病因治療同步進(jìn)行。

4、抗腫瘤治療

腫瘤進(jìn)展引起的惡性腹水需調(diào)整化療方案，可考慮紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液進(jìn)行腹腔灌注化療。靶向藥物如貝伐珠單抗注射液能抑制血管通透性，對(duì)控制積液生成有一定效果。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為積液屬水飲內(nèi)停，可用健脾利濕方劑如五苓散加減，配合艾灸水分穴、氣海穴等促進(jìn)水液代謝。需注意中藥治療不能替代西醫(yī)病因治療，建議在正規(guī)中醫(yī)院腫瘤科指導(dǎo)下配合使用。

日常護(hù)理需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，記錄24小時(shí)出入量變化。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕腹脹感。若出現(xiàn)腹痛發(fā)熱或引流液渾濁需警惕感染，應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估積液變化，根據(jù)病因持續(xù)進(jìn)行抗腫瘤治療和營(yíng)養(yǎng)支持，保持適度活動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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