糖尿病足可通過控制血糖、日常足部護理、定期檢查、及時治療感染、改善血液循環(huán)等方式消除隱患。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、足部畸形、外傷感染等原因引起。
長期高血糖是糖尿病足的根本原因,持續(xù)血糖升高會導致周圍神經(jīng)和血管損傷?;颊咝鑷栏癖O(jiān)測空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時配合低糖飲食,每日碳水化合物攝入量控制在合理范圍,避免血糖劇烈波動。
每日用溫水清洗足部并徹底擦干,尤其注意趾縫間清潔。修剪趾甲應平直避免過短,使用銼刀磨平邊緣。選擇透氣棉襪及合腳軟底鞋,避免赤腳行走。檢查足底時可借助鏡子或家屬協(xié)助,發(fā)現(xiàn)紅腫、破潰需立即處理。冬季注意保暖但禁用熱水袋直接接觸皮膚。
至少每三個月進行一次專業(yè)足部檢查,包括神經(jīng)感覺測試和血管評估。使用單絲纖維測試觸覺靈敏度,多普勒超聲檢測下肢血流狀況。建立足部健康檔案,記錄皮膚溫度、顏色、胼胝等變化。高?;颊咝柙黾訖z查頻次,必要時進行X線或MRI排查骨髓炎。
足部微小傷口可能快速進展為嚴重感染。發(fā)現(xiàn)破損應立即用生理鹽水沖洗,涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素。出現(xiàn)化膿、惡臭或發(fā)熱時需靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。深部感染或壞疽需手術清創(chuàng),嚴重者可能需截趾保肢。
血管病變會導致足部供血不足,表現(xiàn)為皮膚蒼白、溫度降低??煽诜髀逅蚱瑪U張血管,嚴重狹窄者需血管介入治療。每日進行踝泵運動促進靜脈回流,戒煙控制血壓血脂。中醫(yī)采用丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán),配合紅外線理療增強組織修復能力。
糖尿病足預防需建立長期管理計劃,家屬應協(xié)助患者完成每日足部檢查。保持適度運動如游泳、騎自行車,避免下肢負重運動。飲食增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,控制每日總熱量。出現(xiàn)足部麻木、刺痛或傷口不愈時須立即就醫(yī),延誤治療可能導致截肢等嚴重后果。通過綜合干預可顯著降低糖尿病足發(fā)生風險,提高患者生活質量。
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