手腕腱鞘炎可通過(guò)制動(dòng)休息、冷熱敷交替、局部按摩、佩戴護(hù)具、調(diào)整用腕習(xí)慣等方式護(hù)理。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為手腕疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需減少手腕活動(dòng),避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作如打字、擰毛巾。可使用健側(cè)手代償操作,必要時(shí)用繃帶臨時(shí)固定腕關(guān)節(jié)。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間一般不超過(guò)3天,長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
發(fā)作48小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,每日3-4次,可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用40℃左右熱毛巾濕敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱敷需間隔1小時(shí)以上,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
用拇指指腹輕壓橈骨莖突處肌腱走向,以畫(huà)圈方式按摩5分鐘,配合扶他林軟膏效果更佳。按摩力度以輕微酸脹為宜,避開(kāi)紅腫發(fā)熱區(qū)域。每日2次,持續(xù)1周可緩解肌腱粘連。
選擇有金屬支撐條的腕部護(hù)具,固定時(shí)保持手腕中立位。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),睡眠時(shí)需取下。護(hù)具松緊以能插入一指為宜,過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。建議配合康復(fù)訓(xùn)練逐步減少依賴(lài)。
工作時(shí)保持手腕與前臂平直,使用人體工學(xué)鍵盤(pán)墊高設(shè)備。家務(wù)中避免單手提鍋,改用雙手托舉。玩手機(jī)時(shí)用支架減少拇指滑動(dòng)。每30分鐘做腕關(guān)節(jié)背伸、掌屈各10次,預(yù)防肌腱過(guò)度摩擦。
日??蛇m量補(bǔ)充富含維生素B6的香蕉、菠菜等食物,有助于神經(jīng)修復(fù)??祻?fù)期可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練,從每日50次逐步增量。若護(hù)理2周無(wú)改善或出現(xiàn)手指麻木,需及時(shí)就診排除腕管綜合征。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行超聲引導(dǎo)下腱鞘松解術(shù)評(píng)估。
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