心衰患者飲食需遵循低鹽、低脂、適量蛋白、控制液體攝入的原則,有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)并改善癥狀。主要飲食建議包括限制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、控制飲水量、增加膳食纖維、避免高脂食物等。
每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在2-3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。鈉鹽過量會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重心臟負(fù)荷。烹飪時(shí)可使用香草、檸檬汁等天然調(diào)味品替代食鹽,購買預(yù)包裝食品需仔細(xì)查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉、豆制品等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。紅肉攝入每周不超過2次,避免飽和脂肪酸過高的肥肉。蛋白質(zhì)缺乏可能加重肌肉消耗,但過量會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。
中重度心衰患者每日液體攝入需限制在1.5-2升,包括飲用水、湯類及食物中的水分。使用有刻度的水杯記錄飲水量,避免一次性大量飲水。若出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重,需進(jìn)一步調(diào)整液體限制量。
每日攝入25-30克膳食纖維,可選用燕麥、糙米、西藍(lán)花等食物。膳食纖維有助于維持腸道功能并預(yù)防便秘,減少因排便用力導(dǎo)致的心臟壓力。同時(shí)需保證充足飲水以避免纖維攝入引起的腹脹。
減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品等高膽固醇食物攝入,烹飪方式以蒸煮燉為主。高脂飲食可能加速動(dòng)脈粥樣硬化,加重心肌缺血??蛇m量選擇堅(jiān)果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的健康脂肪來源。
心衰患者需定期監(jiān)測體重變化,每日晨起空腹稱重,若3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食需與藥物治療相配合,避免食用可能影響藥效的食物如葡萄柚。建議采用少食多餐模式,每餐七分飽,餐后保持30分鐘坐位休息。根據(jù)心功能分級(jí)個(gè)體化調(diào)整飲食方案,必要時(shí)在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定專屬營養(yǎng)計(jì)劃。
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