抽動癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動和發(fā)聲抽動，常見癥狀有眨眼、聳肩、清嗓、重復(fù)單詞等。抽動癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、腦結(jié)構(gòu)異常、圍產(chǎn)期損傷等因素有關(guān)，通常需要結(jié)合行為觀察和醫(yī)學(xué)檢查確診。

1、運(yùn)動性抽動

運(yùn)動性抽動是抽動癥最典型的癥狀之一，表現(xiàn)為突發(fā)、快速、重復(fù)的無目的肌肉運(yùn)動。早期常見簡單運(yùn)動抽動如頻繁眨眼、皺眉、咧嘴、搖頭等，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)復(fù)雜運(yùn)動抽動如觸摸物體、跳躍、旋轉(zhuǎn)等。這些動作在緊張、疲勞時(shí)加重，專注活動時(shí)可能暫時(shí)減輕。運(yùn)動抽動通常先于發(fā)聲抽動出現(xiàn)，部分患者可能僅表現(xiàn)為運(yùn)動性抽動。

2、發(fā)聲性抽動

發(fā)聲性抽動涉及喉部、鼻腔或口腔肌肉的不自主收縮，產(chǎn)生異常聲音。簡單發(fā)聲抽動包括清嗓、咳嗽、吸鼻、犬吠樣聲音等，復(fù)雜發(fā)聲抽動可能表現(xiàn)為重復(fù)單詞、短語甚至穢語。發(fā)聲抽動可能單獨(dú)出現(xiàn)或與運(yùn)動抽動并存，在社交場合容易引起他人誤解，給患者帶來心理壓力。部分患者的發(fā)聲抽動具有模仿性或情景相關(guān)性。

3、癥狀波動性

抽動癥狀具有明顯的波動性特征，可能在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀強(qiáng)度發(fā)生變化。癥狀加重常與壓力、疲勞、興奮等情緒狀態(tài)相關(guān)，而在放松、睡眠時(shí)癥狀減輕或消失。新的抽動癥狀可能替代原有癥狀，或與原有癥狀疊加。青春期前后癥狀可能達(dá)到高峰，部分患者成年后癥狀減輕，但少數(shù)可能持續(xù)至成年期。

4、前驅(qū)感覺

多數(shù)抽動癥患者在抽動發(fā)生前會體驗(yàn)到難以描述的不適感，如局部瘙癢、緊繃、刺痛或壓力感，這種前驅(qū)感覺在抽動完成后暫時(shí)緩解?；颊呖赡芡ㄟ^刻意抽動來緩解這種不適，導(dǎo)致癥狀看起來像是有意為之。前驅(qū)感覺的存在有助于區(qū)分抽動癥與其他運(yùn)動障礙，也是行為治療的重要干預(yù)靶點(diǎn)。

5、共病癥狀

抽動癥常共患其他神經(jīng)發(fā)育或精神障礙，注意缺陷多動障礙表現(xiàn)為注意力不集中、多動沖動，強(qiáng)迫障礙表現(xiàn)為重復(fù)行為或侵入性思維，情緒障礙表現(xiàn)為焦慮抑郁。這些共病癥狀可能比抽動本身更影響患者的生活質(zhì)量。共病的存在增加了診斷和治療難度，需要多維度評估和個(gè)體化干預(yù)。

抽動癥的癥狀管理需要綜合干預(yù)，建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充鎂、維生素B族等營養(yǎng)素。家長和教師應(yīng)理解癥狀的非自主性，避免過度關(guān)注或批評抽動行為。癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)可考慮行為治療，如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練，藥物治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括硫必利片、阿立哌唑口崩片等。定期隨訪評估癥狀變化和藥物反應(yīng)很重要。